Question

抑郁症有哪些表现？

Answer 1

很高兴回答您的问题，希望我的回答对您有所帮助，

同时抑郁症还和个体出现物质依赖、焦虑障碍等情况密切相关，但抑郁症患者接受正规治疗的人数只占总患病人数的约10％左右，其原因主要与非精神专科医师对该病的识别率低以及普通人群对抑郁症有关常识的缺乏，从而导致不能及时寻求医疗援助等因素有关。

抑郁症临床表现为抑郁发作。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的 社会 功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次也可反复发作。

表现为对日常生活中的部分活动，或大部分活动，甚至几乎是全部活动的兴趣下降或丧失。

“三无”症状即无望、无助和无用。所谓无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指患者感到自己孤立无援，尽管周围的人都在给予关心和帮助；无用是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对 社会 都没有任何价值，充满了失败感，一无是处。

三自症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己，埋怨自己，夸大自己的错误和缺点;自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚，由此患者可以出现自虐、自伤行为(如不吃饭或少吃饭，甚至自己伤害自己)；自杀是指患者主动采取的以结束自己生命为目的的行动，其最终结果是导致当事人的死亡。如果患者感到活着没有意思，活着还不如死了好，因而出现自杀的念头，称自杀观念。如果患者不仅有自杀念头，而且已经尝试着采取一些不太坚决的自杀行动，这种情况称为自杀姿态。如果患者的自杀决心已变得十分坚决，而采取的手段也足以使其死亡，但由于客观条件的限制，导致患者的自杀的行动失败，这种情况称为自杀未遂。

许多患者可出现思维迟缓，感到脑子反应慢，开动不起来，表现为声音低沉，语流缓慢以及应答反应时间延长。注意力不集中，感到近记忆力下降。各种认知障碍症状的出现和情绪低落紧密相连。

患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现木僵。患者不吃、不喝，呼之不应、推之不动，肌张力增高，大小便潴留等。激越患者表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。

抑郁症患者出现焦虑症状相当普遍，并成为有的患者采取自伤、自虐行动、自杀的又一个重要原因。

许多抑郁症患者出现各种各样的躯体症状，但实验室检查不能查出相应病变，或其躯体症状不能用相应的实验检查结果来解释。最常见的躯体症状是消化系统的各种症状和疼痛症状。多数患者表现为食欲下降或缺乏、性欲下降、体重下降。有的患者甚至可以躯体症状为主要表现，抑郁情绪反而不突出，这种情况往住造成诊断的困难。

可表现为失眠（入睡困难、睡眠中觉醒次数增多、缺乏睡眠感等）和贪睡。最具特征性的睡眠障碍为早醒性失眠。

一般抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。幻觉和妄想内容一般与抑郁心境相协调，如被否定或受惩罚等内容的听幻觉；部分患者在情绪低落的基础上，可以出现罪恶妄想、关系妄想、被害妄想等。

儿童期和老年期抑郁症的临床表现常不典型。儿童期抑郁症以持续存在的不愉快、悲伤为主要的情结体验；少语、少动、反应迟钝、思维抑制较为突出；少数患者可伴有行为障碍。老年期抑郁症焦虑症状较为突出;精神病性症状较常见，如患者可以出现被害妄想、关系妄想、罪恶妄想、虚无妄想等;如果在有明显抑郁体验的情况下出现虚无妄想，称为 Cotard综合征，该综合征在老年抑郁中多见。

(1)、以情绪低落为基本症状。

(2)、应有下列症状中的至少4项

1)、对日常生活的兴趣下降或缺乏。

2)、精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。

3)、精神运动性迟滞或激越。

4)、自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。

5)、思维困难，或自觉思考能力显著下降。

6)、反复出现死亡的念头，或有自杀行为。

7)、失眠，或早醒，或睡眠过多。

8)、食欲缺乏，或体重明显减轻。

9)、性欲明显减退。

(3)、严重程度标准至少有以下情况之一:

1)、 社会 功能受损。

2)、给本人造成痛苦或不良后果。

(4)、病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。

(5)、排除双相障碍及其他精神障碍所致抑郁发作，或抑郁综合征。

抑郁症的症状是非常丰富，除了我们常知道的情绪低落、活动减退外，还有思维障碍、认知功能损害和躯体症状，这些症状有时候不容易被发现和重视。

接下来我们看看它们都是怎么表现的

一、心境低落

心境低落是抑郁症的核心症状，是指长时间的情绪低落和悲观。轻度抑郁时会闷闷不乐，缺乏愉快感，兴趣减少，做事没有干劲，经常诉说“心里有压抑感”、“高兴不起来”等等。重度抑郁会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生，常常诉说“活着没有意思”、“做人没有希望”等等。

某些抑郁症的病人情绪会出现晨重夜轻的特点。什么是晨重夜轻？也就是低落情绪早晨比较严重，到傍晚的时候，心情慢慢好起来。

我们可以看到抑郁的时候，低头呆坐、沉默少言，眉头紧锁、眼神忧伤、面色憔悴，因为内心痛苦而会哭泣，看到高兴的事情也很难露出笑容。

但是有少数的患者会自我压抑内心的痛苦，聊天时面带微笑，表现为“微笑性抑郁”，这种时候更加危险，这类患者自杀危险性极高。

二、思维障碍

在思维联想活动方面，抑郁症往往感觉自己的思维受到抑制、联想困难，常常会说“我的脑子不够用”、“考虑问题很吃力”或者“很难对问题做出判断”等。和别人往时，常觉得无话可说、不知该说什么好。

有时候会感觉反应迟钝，比如说“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。

抑郁的时候对自我的评价会过低，觉得自己无能力、无作为、无价值，并认为凡事都对自己不利，自己是最不幸的人，不会有好事降临。常对过去不重要的、不诚实的行为产生罪恶感，对将来则感到前途渺茫、无希望，还有预见自己工作失败、经济崩溃、家庭不幸和 健康 恶化等等。

患者常常自责，认为自己的存在影响了周围人，给他人带来麻烦。甚至会出现自罪观念，认为自己对不起家人、朋友和同事，给他人带来的麻烦是不可饶恕的。

消极悲观以及自责自罪更会引起绝望感，让患者觉得“生活没有兴趣、没有希望”、“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的”。以至于产生自杀企图和自杀行为，是抑郁障碍最危险的症状。

决定自杀时，患者往往态度坚决，事先选好自杀的时间、地点和方式，常选择凌晨早醒后跳楼或服药。“扩大性自杀”是抑郁障碍患者自杀行为的一种特殊形式，他们出于对亲人的同情、怜悯，帮助他们摆脱苦难，将亲人杀死后再自杀。扩大性自杀往往是有目的、有预谋、有计划的，死亡率相当高，给家庭带来巨大的痛苦， 社会 危害极大。

三、活动减退

抑郁症患者的日常活动表现也会为显著而持久的抑制。表现为生活被动、疏懒，行为迟缓，常独自坐在一边、疏远亲友、回避与人接触和交往，整天卧在床上、闭门独居，不想工作或者外出，不去参加以前喜欢的活动和业余爱好。

严重的时候患者可能不顾吃、喝和个人卫生，甚至不语、不动、不食，发展为木僵状态（抑郁性木僵）。

四、认知功能损害

抑郁症患者的认知损害主要表现是记忆力的异常，包括近事记忆力的降低，比如忘记刚刚发生的事情、刚放下的东西等，也可能表现出负性记忆增强，比如难忘既往让自己难过的事情等。

其次是注意力障碍，常常表现是注意力下降、反应时间延长、注意事物很难持久，导致学习、生活和工作的效率下降。

另外还包括抽象思维能力下降、学习能力降低和语言流畅性下降，眼手协调、空间知觉以及思维灵活性等能力也会受到损害。

认知功能的损害会影响患者的 社会 功能和远期预后。

五、躯体症状

这类症状在抑郁发作的时候会出现，躯体上的问题可能涉及各个器官，包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经等等。

患者的睡眠问题以早醒最常见，早醒时间一般2-3小时，而且醒后难以再入睡，是抑郁发作的典型表现之一。有些患者出现入睡困难、睡眠浅或多梦，少数的患者可能出现睡眠过多。

患者的体重下降和食欲减退不一定成正比，比如部分患者也可表现为暴饮暴食、体重增加。

有些抑郁症患者的抑郁症状可能被躯体症状所掩盖，称为“隐匿性抑郁症”，这类患者更多在综合型医院就诊，但各项检查常常没有阳性发现，容易误诊。

六、其他不典型的表现

抑郁症患者也可能出现人格解体、现实解体及强迫症状。

现实解体时，患者会觉得周围环境变得不真实、陌生，看待周围的东西就像看电影，自己像在梦中。

患者的强迫症状主要以强迫性思维为主，反复想一些不好的事，明知不必要，但是无法控制。

【什么是抑郁症？】

【什么是非典型的抑郁症？】

主讲人：牛雅娟——北京回龙观医院临床心理科主任 主任医师 教授；中华医学会精神科分会物质依赖学组委员；中国医师协会精神科医师分会成瘾专业委员会委员；中国性学会性医学专业委员会委员；中国药物滥用防治协会成瘾医学分会第一届理事会理事；中国控制吸烟协会精神心理控烟专业委员会第一届委员会委员；中国抗衰老学会性 健康 分会委员；北京市 健康 科普专家；国家二级心理咨询师评审专家；香港戒瘾协会认证的国际成瘾咨询师。

抑郁症的成因很复杂，而抑郁症的判断也很难，抑郁症和忧郁症不同。这也是为什么有很多人一旦确诊是抑郁症后就已经是重度抑郁的原因。

轻度抑郁症在生活中很常见，常被误认为是正常的心情不好，从而被忽视导致治疗的良机错失。

轻度的抑郁症表现有这么几点，有的是这几项都有，有的是只有某一项。

一、痛苦，绝望

感觉活着本身就是一种负担，倒一杯水是负担，抽一张纸巾是负担。没有值得留恋的人和物。有自杀的念头，甚至自杀过。

二、情绪方面

没有笑脸（也有隐藏在笑脸背后的抑郁症），做什么都没意思。有的人会出现焦虑，易怒，紧张不安，容易炸。

三、身体方面

体重锐减，对什么山珍海味都不感兴趣，对食物没欲望，甚至不思茶饭。

四、独

上对父母，下对孩子，中对爱人 情感 麻木，有主动倾诉的人常说自己没感情了，高兴不起来了。也有什么都不说的，反正就是对人伦没有喜乐。常常一个人独处，关闭社交的门，远离亲朋。

五、无存在感

对自己的过去，现在，将来都持否定态度，自己一无是处，负罪感，自责内疚，没有价值感，没有存在感。

六、睡眠

醒后在无法入睡，自己陷在孤独凄凉的氛围中走不出来。

也有忧郁了20年，依然能好好生活的。这需要家人对于抑郁症的了解，以及无限的包容和理解。如果家人不理解没有爱的话，只会是伤口上撒盐，雪上加霜。要知道抑郁症患者不是懒，也不是情绪消极。是抑郁症这病导致的消极情绪和对任何事物都没兴趣，如果抑郁症痊愈了，他依然能生活，工作，积极阳光。

怎么帮助抑郁症患者？

首先要有这病不是一下子就能好的，什么时候能好？不知道。

要有充分的耐心和爱心。一些空洞的话对他们没有什么帮助，有时候还会起反作用。比如我明天陪着你，结果却食言了，反倒会让他们觉得被抛弃了。如果是真心想给对方带来安慰，陪伴在他们的身边是最好的。即使是不说话，当他抑郁症发作时有人在他身边好过一万句空话。

学习抑郁症知识是帮助抑郁症患者的好方法，只有了解抑郁症患者的行为原因，才能给他们提供正确的帮助。

每个人需要的支持的方式不同，要因人而异。

不能给抑郁症患者施加压力，要在对方没有感觉的情况下提供帮助支持。最重要的是要学会尊重，在抑郁症患者觉得应该到此为止的时候停止。不能以自己的主观意愿为主。

简单说来，有以下几点，生理层面：1.食欲不振，吃什么也不香；睡眠不好，入睡困难或早醒，一边凌晨3-4点就睡不着了，有的也会伴随体重下降；自我方面：1.总觉得自我不够好，自我评价低，无论什么事情，都觉得自己做得不够好是自己的错误；2.情绪低落，对什么事情都没有兴趣，无力感很强，总会莫名的掉眼泪，觉得自己委屈，又说不出原因，有自杀的想法，严重的有自杀实施的行为；3.记忆力下降，对别人说的话，自己做过的事情记不清楚，严重的有时候会有恍惚的感觉；社交方面：1.不愿意跟别人交往，把自己封闭起来，喜欢自己呆着，严重的不愿见任何人....

这个问题分轻、中、重，我以前说过轻的是如果不管遇到什么都是心情低落，悲观厌世，心急睡眠不好不爱说话，什么事都不想干等，这个时候只要不超过—个多月赶快到精神医院看心理科和抑郁症科，结和自身的爱好很快就会好的。中度一样的道理。重的也没关糸结和医生坚特吃药干自己喜欢的事，睡觉前不要再想自己以前的事，放松心情，病情得到控制减少药量，不要随意停药，常出去走走干点轻活，家庭不好的更要有自己的信心，在这也提醒患者家人要好好照顾，更要细心看管因在没有缓解病情，患者容易自杀。

我曾经患过抑郁症，后来走出来了，现在成了一名国家三级心理咨询师，相信网上的帖子你已经看过很多了，我就不重复了，我结合自己当年的症状谈谈几个我觉得重点注意的地方吧。

抑郁症可能因人而异，但有些症状是比较普遍的，临床上会把抑郁症描述为长时间的情绪低落与其处境不相称，这点需要注意，因为抑郁症患者患病期间是不认可这条的，外人可能看来他是想多了，觉得他处境挺好的，还有什么必要抑郁呢，有点庸人自扰的感觉，但抑郁症患者不是这样感觉的，抑郁症患者在患病期间觉得自己的心境很符合自己的处境，自己的处境就是很糟糕，各种不顺心和灰暗，所以这点要提起注意，当感觉自己比较长时间抑郁，而自己有没有办法纾解时，最好及时到正规医院心理科检查确诊，要克服病耻感，我结合自己当年的经历和现在接待抑郁症来访者的个案发现，一开始的病耻感和认为自己不符合“心境低落与其处境不符”这条标准而不去就诊，往往错过了好的就诊时间，带来病情的恶化，而病情恶化的时候，治疗难度和耗费的时间精力会大大增加。

另外，除了长时间的情绪低落，抑郁症有可能还会伴随其他的临床症状，比如失眠，这也是我之前遇到过的，这也需要重视，因为睡眠对人很重要，失眠对抑郁症和焦虑症的影响非常大，容易加重病情，所以如果连续失眠，也要引起重视，即使暂时不去确证抑郁症，也需要去改善睡眠质量，例如严格自律的早睡早起、睡前不要翻手机引起大脑皮层兴奋难以入睡等，这一方面可以避免症状恶化，另一方面也有效可以疗愈病情。

除了失眠，在抑郁症中度和重度阶段，还有可能出现其他症状，例如偏头痛、过敏性鼻炎、湿疹、胃痛、查不出病因的身体不特定部位的疼痛等，出现这些症状，因为有时候找不到病因，会引起抑郁症患者的焦虑情绪，加重无助感。这时候要稳稳神，以我的经验，这些症状在抑郁症恢复后或好转期间都会慢慢消失，不要担心。

以上就是我的一些分享，如果你有情绪困扰，想寻求心理咨询帮助，可以添加我的信微号liulangdedamao003进行心理咨询。

你好 抑郁症的表现有很多，并且每个人的表现也并不一定相同，但粗略还是可以分为以下几种的：

1. 情绪持续低落。

觉得空虚、没有价值感。人们对抑郁症有一点小小的误会，是总以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症的患者，并没有觉得难过伤心，而是觉得空虚、毫无价值感。而这个“持续”，其意义更多是，每天都是这个样子。

2. 对周围一切事物失去兴趣。

重点是，对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者，说，你平时喜欢做什么？周末喜欢干嘛？典型的抑郁症来访者会说，我以前还去打球，现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。

而我有些朋友，跟我叽喳许久，声泪俱下，说自己对什么都没什么兴趣了。收拾书包时候，忽然两眼放光，说，我带你去吃雍和宫附近的泰国菜，超好吃！

3. 食欲丧失/激增，体重有明显变化。

人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是，体重在一个月内有超过5%的变化。刻意减肥、增肥并不计入。

更意外的是，有些抑郁症的来访者，在相当长一段时间里面，并不能感受到自己体重真的有变化。

4. 睡眠出现问题，失眠/嗜睡

很多人最初来到咨询室，不会说“我抑郁了”，而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说，失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡，而后会发展为夜里反复醒来，第三个阶段是早醒无法入睡。

5. 行为发生改变（烦躁/行动缓慢）

在这里强调的是，他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人，忽然变得邋里邋遢，蓬头垢面。以前挺机灵的一个人，最近思维特别混乱。

我常举一个例子：有个挺靠谱的朋友，在为重要的客户做presentation的时候，PPT上面满篇的小红线。Office有一个功能，如果你有拼写错误，下面就有一道小红线，你右键一点就更正。而满篇都是这样的弱智错误，就是他人可见的“改变”。

6. 疲劳、没精神

抑郁症，粗鲁地说，它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症，你身体里面的化学物质会发生改变，让你觉得疲劳，没力气。

也因此，跟抑郁症的来访者说，加油！去锻炼！去交朋友！要坚强！你可以的！这就像跟骨折的病人说，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一样。

7. 自我评价低，消极思维这似乎也是不能控制的。

没有人愿意消极思维，而且抑郁症的来访者，会努力地、想要更积极一些，甚至会因为自己的“消极”而不断自责。

但这是抑郁症的症状，粗鲁一些说，亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。

8. 思维迟缓、注意力不集中

就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中，感觉一样。

我听到更有趣的描述是，就像 健康 时候，你想事情能想一个圈，甚至两个圈，抑郁的时候，想一半，圈圈就卡住了，回头连刚才在想什么，都记不住。

9. 有死亡的念头

死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候，很难再对生命有留恋和兴趣啊。

10. 持续两周以上

这是个更关键的标准。倘若你出现以上很多症状，每天如此，持续两周。请一定寻求专业的帮助。

还有可能出现其他症状，例如偏头痛、过敏性鼻炎、湿疹、胃痛、查不出病因的身体不特定部位的疼痛等，出现这些症状，因为有时候找不到病因，会引起抑郁症患者的焦虑情绪，加重无助感。这时候要稳稳神

情绪低落，兴趣减退，意志活动减退，行为缓慢、乏力，躯体不适，自卑，悲观厌世。不远跟人交往，喜欢独处。