什么是精索静脉曲张啊,怎么治疗啊
2020-09-30
精索静脉曲张是指精索静脉因回流受阻,形成了局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象,是男性的常见病。此病通常是由长期的站立或局部血流的不畅等所引发的,患者时常会有阴囊坠痛、肿胀等症状,如不及时采取治疗会带来更多的危害。在男性不育患者人群中,15%到20%左右是精索静脉曲张所致。
治疗精索静脉曲张常见方法
药物治疗:对于轻度精索静脉曲张,药物治疗是惯用的治疗方法。一般医生会让患者服用七叶皂苷类,具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用,可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压。
物理治疗:物理治疗包括穿囊袋内裤和局部冷敷。传统的观念是穿紧身内裤,可以将阴囊和阴茎紧紧包裹,但是传统紧身内裤并不是托住阴囊最合理的选择。目前市场上有专门为精曲患者设计的囊袋内裤,例如托脉林阴囊托内裤采用网状囊袋设计,将阴茎和阴囊隔离放置,囊袋托住阴囊,减轻睾丸的重力作用,减少阴囊下坠的程度,使阴囊处于相对收缩状态,促进阴囊静脉的血液回流,可以大大减轻症状。
手术治疗:采取手术治疗需同时满足2个条件,即存在不育和睾丸生精功能下降,否则不推荐手术治疗。目前常用的手术的方式有传统的开刀行曲张静脉的高位结扎,也可以行腔镜下的微创手术,具有恢复快,创伤小的有点。手术效果基本一样腹腔镜下精索静脉结扎术、显微镜精索静脉结扎术和精索静脉介入栓塞术。
各个年龄段平均15%左右正常男性有精索症状,其中70%前期没有症状,但是没有症状也容易变严重。一般中度、轻度且精液质量正常不需要特别治疗,日常穿着阴囊托脉安囊袋内裤提睾预防阴囊下坠保守治疗。
如果出现精液质量差影响生育或是睾丸萎缩症状,经过保守治疗效果不明显可以考虑高位结扎手术干预性治疗,手术并不是切除或是根治,只是结扎曲张的静脉血管阻止血液返流。