Question

胆囊内有0.9CM的结石，医生说要胆囊切除，我该怎么办呢?

一个月前我妈左上腹剧痛，送医院后被诊断为胆源性胰腺炎，治疗11天出院 医生建议做胆囊切除手术，当时考虑我们那医院是二乙医院，想带到杭州大医院来复查下 现在医院配的药是一个头孢类消炎药，6天的药;还有一个是胆石利通片，两盒。 我想问下，我妈这个胆源性胰腺炎短时间内容易复发吗?还有这个胆源性胰腺炎一定要做胆囊切除吗?? 我妈今年52岁了 B超做出来是胆囊内有多枚石头 医生说是有一个石头掉都胆管里卡住了，引起的胰腺炎 今天杭州浙一医院做B超检查的结果: 肝外形大小正常范围，表面光滑，肝实质回声分布均匀，血管网清晰，各切面扫查未见明显的囊实性站位病变。门静脉主干内径正常范围。左右肝内胆管未见扩张。 胆囊位置形态大小正常，囊壁毛糙，囊腔内见一枚约0.9CM大小的强回声光团，后伴声影，随体位改变而移动，胆汁透声好。胆总管不宽，内未见结石征象。 脾外形大小正常，轮廓光整，脾实质回声均匀细腻。 胰腺外形大小正常范围，边界整齐清晰，内部呈均匀分布，未见团块回声，主胰管未见扩张。 诊断:胆囊炎、胆囊结石 浙一医生诊断:建议手术 我想问下B超显示结石随体位改变而移动，那这是不是不做胆囊切除很容易再次引起胰腺炎?? 杭州有没有看这方面好点的中医???胆囊切除西医是说没大关系的? 请论坛里的高手解答下 谢谢!!!!!!!!!!!!!

Answer 1

你现在的胆囊结石如果只有1枚，是单纯胆结石，超过0.5cm一般是不会引起胰腺炎的。估计当时是合并存在小结石，才会诱发胰腺炎的。目前很可能结石已经排出了，不知道化验胆红素和转氨酶是否已经正常了?安全起见，是可以考虑进行MRCP后决定是否手术，采用何种手术。原则上需进行腹腔镜胆囊切除的。
补充:结合你复查超声结果，目前胆囊内单发结石合并胆囊炎，胆总管不宽，目前再次诱发胰腺炎的可能性很小。如果你原来超声多发结石准确，说明小结石已排出并诱发上一次胰腺炎。手术指证有，但如为首次发作，可以先进行消炎利胆的保守治疗，如果反复多次发作，尽早手术。不推荐中药排石，因为不可能排出来。