Question

癫痫的起因有哪些？为何会复发

中症状控制，3个月后，症状复发，又服用妥泰，以后每隔半月仍有复发。癫痫的起因有哪些？为何会复发？久治不愈

Answer 1

癫痫复发因素较多，一种是用药期间，另一种是停药后复发。
用药期间复发的因素较多：
1、选药错误，主要依据发作类型和癫痫综合征选择用药，这是原则。错误选择只能导致发作更加频繁。
2、用药剂量不足以至未达到有效的血药浓度，一般药物在开始的剂量宜小，逐渐加至常规用量，有些患者或家属疑惧药物的副作用，而不按规则服用药物使药物剂量不足，应在用药过程中注意进行血药浓度的监测。
3、服药不规则：患者存在漏服或依从性差而间断服药现象，可以进行癫痫药物常识的普及，并合理安排服药次数，可依据药物半衰期简化药物服药用法，如半衰期长的药物可改为一日两次或一次，减少漏服次数。
4、多种药物相互作用。在联合用药时，由于药物之间作用机制如肝酶诱导、竞争性代谢抑制及蛋白结合竞争等等原因而影响药物发挥疗效，还有部分患者合并其他疾病用药也干扰抗癫痫药物的应用。
经过规范抗癫痫药物治疗后，60-80％的新诊断患者的发作可得到控制，部分患者可以考虑停药，但有部分患者在停药后又出现复发，停药后复发的危险因素包括：在缓解前有长期发作史，具有多种癫痫发作类型，存在结构性脑损伤，合并有异常神经系统体征或学习障碍，过去有缓解复发史，以及诊断为青少年肌阵挛癫痫者。特发性全面性癫痫停药后易复发。停药前脑电图有异常放电者。

Answer 2

引起癫痫的病因有很多，但是有很大一部分的病人是没有任何原因的能找到病因的癫痫称之为继发性癫痫，比如在临床上比较常见的是因为中枢神经系统的感染，如果出现了发热、头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状。如果是脑出血、脑梗死或者淀粉样血管变性的人也有可能会出现癫痫发作。