Question

角膜塑形镜的问题

本人16岁，男，左眼近视50度，散光100度，散光轴5度；右眼近视75度，散光100度，散光轴165度，请问戴角膜塑形镜可以吗？建议这样做吗？

Answer 1

　　角膜塑型镜到底是个什么东西呢？不妨先看看下面的文章。
　　“角膜塑型镜”指的是用RGP (Rigid Gas Permeable Contacet Lens) 各种镜片， 包括ORTHO-K, RGP，俗称“OK镜”， MCT (即所谓数字化角膜塑型镜)，名称千奇百怪，但万变不离其宗：即它们都是用硬性材料(Rigid Gas Permeable Contacet lens )制成的。
　　2002年6月以后，角膜塑形镜有了首例美国FDA批准(批准号PMA number P870024)；角膜塑形镜2004年有了第二例美国FDA批准(批准号PMA number P010062)。注意：它们都是角膜塑形镜！今天2009年中国从美国进口的角膜塑形镜都是用的这两个中的某一个批准号。
　　美国FDA“批准”或“认证”实际上是一种“认知”，即“认知”美国的生产厂商交给FDA 的文件。美国FDA不参与美国的生产厂商交给FDA 的文件的写作，也不参于美国的生产厂商进行角膜塑形镜实验的过程。
　　角膜塑形镜的“坏处很多。根据上述角膜塑形镜厂商自己向美国FDA例举的角膜塑形镜的“坏处”就有十条之多。角膜塑形镜的厂商向美国FDA例举的角膜塑形镜的“坏处”原文如下：
　　“ADVERSE EFFECTS(PROBLEMS AND WHAT TO DO)Patients should be informed that the following problem may occur :
　　Eyes stinging, burning, itching (irritation), or other eye pain
　　Comfort is less than when lens was first placed on eye
　　Feeling of something in the eye such as as a foreign body or scratched area
　　Excessive watering (tearing) of the eyes
　　Unusual eye secretions
　　Redness of the eyes
　　Reduced sharpness of vision (poor visual acuity)
　　Blurred vision, rainbows , or halos around objects
　　Sensitivity to light (photohpobia)
　　Dry eyes”
　　角膜塑形镜会造成角膜中心变薄角膜曲率变不规则。那美国角膜塑形镜的生产厂家在批准的文件中是如何说的呢？美国角膜塑形镜的生产厂家在交给美国FDA报告说，我们试验时间只有3-9个月；人数只有200人左右，一些人还中途“退场”；有些人还戴得出了问题。所以，关于角膜厚度变薄问题，角膜曲率变不规则问题，无数据，故无可奉告。
　　美国角膜塑形镜生产厂家从来没说过角膜塑形镜可用于少年儿童一般近视眼的！！！
　　把角膜塑形镜用于少年儿童一般近视眼是一些见利忘义的推销商和中国一些眼科医生或配镜师的“发明”。 把角膜塑形镜用于少年儿童一般近视眼是 一种对科学技术产品的滥用。这些角膜塑形镜都是用硬性材料(Rigid Gas Permeable Contacet lens )制成的，因而，美国FDA 和中国SFDA 都把它归类为“医疗器械”(Medical Device)。
　　角膜塑形镜是为“圆锥角膜病”近视眼病人和其他一些患有特殊角膜疾病的近视眼病人设计的。角膜塑形镜用于“圆锥角膜病”病人眼上，是万不得已。
　　所以，角膜塑形镜不适用于角膜健康而只有一般近视眼的少年儿童。一般近视眼的少年儿童千万不要戴角膜塑形镜！因为，少年儿童戴角膜塑形镜毁了自己的前程(不能当兵等)是小事，重要的是，最终毁了自己角膜，眼睛和视力。
　　角膜塑形镜RGP/OK镜/MCT对角膜，眼睛和视力五大危害。其概要是：
　　第一， 不小心，角膜塑镜会使角膜发炎，穿孔，眼睛瞎掉。
　　第二， “剥夺氧气”。结果是“干眼”。 一般1-2年“干眼”形成。
　　第三， 角膜中心变薄; 角膜中心变薄是“圆锥角膜病”(俗称“突眼病”)的主要病因之一。
　　第四， 角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出)。其结果是不规则散光和不规则重影; 不规则重影没治！
　　第五，其他难以预料的眼科疾病的综合症。
　　2004年3月，有几万名会员美国和加拿大的眼科医生(EYE M.D).和教授包括有美国哈佛医学院，约翰霍普金斯医学院和耶鲁医学院世界一流眼科医生和教授们参与组成的<<美国眼科医生协会>> (American Academy of Ophthalmology)发表一篇题为<< OK镜造成孩子们永久失明>>的文章。<< OK镜造成孩子们永久失明>>英文原名是<<Orthokeratology Contact Lenses Cause Permanent Vision Loss in Children>>。
　　这篇文章是划时代和纲领性的。从此之后，在美国的土地上，在全世界的土地上，再也找不到一位为一般近视眼患者配角膜塑形镜(RGP/OK镜/MCT)的美国眼科医生(Eye Medical Doctor 或Eye M.D.)

　　看过上面的文章，你应该知道角膜塑型镜的危害了吧。因此，佩戴要三思哦。就你的近视程度来看，假性近视的成分很大，注意保护，养成正确的用眼卫生习惯，坚持做到，视力是可以恢复的。我的百度空间有相关的内容和 知识，不妨看看。

Answer 2

戴隐形眼镜后发生的角膜炎可以是细菌性，
真菌性，棘阿米巴性等不同类型角膜炎
最常见者为细菌性角膜溃荡，也可以是
真菌性或棘阿米巴性溃荡

摘戴、清洁过程繁琐；镜片直接与角膜接触，易引发巨乳头结膜炎、角膜炎、角膜溃疡；镜片长时间暴露在空气中，水分流失，即会吸收用于滋润眼睛的泪液，造成泪液缺乏，引起干眼症，眼睛总是红红的、干涩难受。

角膜炎的并发症包括前房积脓，后弹力层膨出，角膜瘘，角膜葡萄肿

角膜内皮细胞损害，代谢性上皮损害 ,最严重的是
感染性角膜炎。这些并发症大多数较轻微，
但少数非常严重，甚至威胁视力。

戴用时间
过长，夜间戴用，镜片透氧性差或压迫过紧
是导致感染性角膜炎的危险因素

Answer 3

Answer 4

要作检查评估后才能确定是否适合配戴角膜塑形镜，包括屈光度、角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、眼压等，仅仅凭一个度数是无法判断的！

Answer 5

角膜塑形眼镜属于硬性角膜接触镜，安全要求较高。轻度近视、散光最好配合针对性治疗，不妨到空间了解相关治疗方法，在治疗近视和纠正散光上有相对优势。