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NerveInjuryAnynumberofperipheralnervesarevulnerabletocompressionwhenapatientispositio...
Nerve Injury
Any number of peripheral nerves are vulnerable to compression when a patient is positioned prone on the operating table. Most notably, compression paresis of the ulnar, common peroneal, and lateral femur cutaneous nerves can occur from undue pressure exerted by improperly cushioned supports or advertent operator leaning. In addition, traction on the brachial plexus (espe-
cially the infraclavicular portion) can lead to a traumatic
plexopathy of significant proportions. Finally,a reflex symptomatic dystrophy can occur following partial nerve or spinal cord injuries.
Unusual Intraoperative Occurrences
. Inadequate removal of a sequestered disc fragment or a spondylotic bar with persistent clinically significant spinal cord and/or radicular compression.
. Intraoperative cerebral ischemia caused by blockage or expulsion of the endotracheal tube.
. Cervical vertebral column instability as a result of wider than necessary laminectomy with total facet removal particularly in the young patient).
. Leakage of cerebral spinal fluid as a result of inadvertent dural laceration or faulty dural repair.
. Formation of a postoperative meningocele caused by inadvertent dural laceration or inadequate dural repair.
. Excessive intraoperative blood loss caused by compression of the abdomen in positioning.
. Postoperative compressive hematoma in the subdural or epidural space following wound closure, with the acute or subacute development of quadriplegia.
. Deep paraspinous or epidural infection.
. Corneal damage caused by compression of the orbits with positioning. 展开
Any number of peripheral nerves are vulnerable to compression when a patient is positioned prone on the operating table. Most notably, compression paresis of the ulnar, common peroneal, and lateral femur cutaneous nerves can occur from undue pressure exerted by improperly cushioned supports or advertent operator leaning. In addition, traction on the brachial plexus (espe-
cially the infraclavicular portion) can lead to a traumatic
plexopathy of significant proportions. Finally,a reflex symptomatic dystrophy can occur following partial nerve or spinal cord injuries.
Unusual Intraoperative Occurrences
. Inadequate removal of a sequestered disc fragment or a spondylotic bar with persistent clinically significant spinal cord and/or radicular compression.
. Intraoperative cerebral ischemia caused by blockage or expulsion of the endotracheal tube.
. Cervical vertebral column instability as a result of wider than necessary laminectomy with total facet removal particularly in the young patient).
. Leakage of cerebral spinal fluid as a result of inadvertent dural laceration or faulty dural repair.
. Formation of a postoperative meningocele caused by inadvertent dural laceration or inadequate dural repair.
. Excessive intraoperative blood loss caused by compression of the abdomen in positioning.
. Postoperative compressive hematoma in the subdural or epidural space following wound closure, with the acute or subacute development of quadriplegia.
. Deep paraspinous or epidural infection.
. Corneal damage caused by compression of the orbits with positioning. 展开
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神经损伤
任何数量的周围神经容易受到压迫时,病人在手术台上放置容易。最值得注意的是,尺,腓总,股骨外侧皮神经和压缩麻痹可以出现由不恰当的缓冲支持或注意的经营者倾斜施加不必要的压力。此外,在臂丛神经牵引(尤其
cially锁骨下部分)可导致创伤性
神经丛病变显着的比例。最后,一个反射营养不良症状可能会发生下面的部分神经或脊髓损伤。
不寻常的分身术
。去除隔离不足一盘片段或临床显着的一个持续性脊髓和/或神经根型颈椎压缩吧。
。术中脑缺血引起的阻塞或气管内管驱逐出境。
。颈椎作为一个比,总面更广泛椎板切除必要的,尤其是年轻患者造成脊柱不稳定)。
。由于泄漏脑硬膜撕裂不慎或错误导致硬脑膜修复脊髓液。
。术后脊膜膨出的形成所造成的意外硬脊膜撕裂或不充分的硬脑膜修复。
。术中出血过多引起的定位腹部压缩。
。术后压缩硬膜下血肿在硬膜外腔或伤口愈合后,在四肢急性或亚急性发展。
。深脊柱旁或硬膜外感染。
。角膜损伤引起的压缩与定位的轨道。
任何数量的周围神经容易受到压迫时,病人在手术台上放置容易。最值得注意的是,尺,腓总,股骨外侧皮神经和压缩麻痹可以出现由不恰当的缓冲支持或注意的经营者倾斜施加不必要的压力。此外,在臂丛神经牵引(尤其
cially锁骨下部分)可导致创伤性
神经丛病变显着的比例。最后,一个反射营养不良症状可能会发生下面的部分神经或脊髓损伤。
不寻常的分身术
。去除隔离不足一盘片段或临床显着的一个持续性脊髓和/或神经根型颈椎压缩吧。
。术中脑缺血引起的阻塞或气管内管驱逐出境。
。颈椎作为一个比,总面更广泛椎板切除必要的,尤其是年轻患者造成脊柱不稳定)。
。由于泄漏脑硬膜撕裂不慎或错误导致硬脑膜修复脊髓液。
。术后脊膜膨出的形成所造成的意外硬脊膜撕裂或不充分的硬脑膜修复。
。术中出血过多引起的定位腹部压缩。
。术后压缩硬膜下血肿在硬膜外腔或伤口愈合后,在四肢急性或亚急性发展。
。深脊柱旁或硬膜外感染。
。角膜损伤引起的压缩与定位的轨道。
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神经损伤
任何数量的周边神经容易被压缩的位置当病人容易在手术台上。最值得注意的是,压缩的减弱,共同尺侧股骨腓骨,可能发生术野清晰不从过度的压力施加于垫子的支持或留意经营者学习的。此外,牵引对臂丛神经(espe -
infraclavicular部分的cially会导致一个灾难
plexopathy重要的比例。最后,有一个反射在部分会发生营养不良症状神经或脊髓损伤。
不寻常的术中所发生的事
。除去不足与世隔绝的阀瓣碎片或spondylotic酒吧持续的临床显著的脊髓和/或神经性压缩。
。术中脑缺血堵塞或造成气管内管口的驱逐。
。不稳定颈椎柱由于宽度超过必要去除后,总方面,特别是在年轻病人)。
。脑脊髓液渗漏由于不慎硬脑膜撕裂伤或瑕疵的硬脑膜修复。
。术后的形成meningocele不慎引起脑膜裂伤或不足硬脑膜修复。
。过多的术中血之压迫所造成的损失腹部定位。
。在硬脑膜下腔血肿术后压或硬膜外太空证明,伤口缝合quadriplegia急性或亚急性的发展。
。深paraspinous或硬膜外感染。
。角膜造成的损害的轨道的压缩与定位。
任何数量的周边神经容易被压缩的位置当病人容易在手术台上。最值得注意的是,压缩的减弱,共同尺侧股骨腓骨,可能发生术野清晰不从过度的压力施加于垫子的支持或留意经营者学习的。此外,牵引对臂丛神经(espe -
infraclavicular部分的cially会导致一个灾难
plexopathy重要的比例。最后,有一个反射在部分会发生营养不良症状神经或脊髓损伤。
不寻常的术中所发生的事
。除去不足与世隔绝的阀瓣碎片或spondylotic酒吧持续的临床显著的脊髓和/或神经性压缩。
。术中脑缺血堵塞或造成气管内管口的驱逐。
。不稳定颈椎柱由于宽度超过必要去除后,总方面,特别是在年轻病人)。
。脑脊髓液渗漏由于不慎硬脑膜撕裂伤或瑕疵的硬脑膜修复。
。术后的形成meningocele不慎引起脑膜裂伤或不足硬脑膜修复。
。过多的术中血之压迫所造成的损失腹部定位。
。在硬脑膜下腔血肿术后压或硬膜外太空证明,伤口缝合quadriplegia急性或亚急性的发展。
。深paraspinous或硬膜外感染。
。角膜造成的损害的轨道的压缩与定位。
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