Question

先天性心脏病【室间隔缺损】

彩超诊断报告单 （2009年 11月16日）

姓名： 牛牛 性别：男 年龄：45天
超声描述：
主要测值：（括号内为成人正常参考值）
主动脉根内径：16（20-37mm） 左房内径：19（19-40mm）
左室舒张末径：23（35-55mm） 左室缩末径：16（25-35mm).
室间隔厚：5（6-11mm） 左室后壁厚：5（6-11mm）
右室内径：11（小于20mm） 右室流出道：17（20-30）
主动脉内径：18（小于26mm） 右室前壁厚：7mm E/A单峰
描述：
1.全心稍大，右室壁增厚，彩色室壁运动技术显示：于静息状态下室壁收缩运动有力，未见阶段性异常。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围：FS：33%，EF :65%, SV:12ml/B, CO:1.3L/min, EDV:19mL. 心包腔内未探及液性区声像。
2.房间隔中段连续中断，回声脱失约6mmx6mm, 舒张期房水平探及红色为主的五彩过隔左向分流束，速度1.1m/s, 压差4.6mmHg. 室间隔上段连续中断，回声脱失约12mmx10mm.相当于动脉圆周9-11点钟处，收缩期室水平探及双向分流，以红色为主的五彩左向右过隔分流信号为主，速度1.2m/s, 压差5.8mmHg.
3.三尖瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，瓣口收缩期可见轻度返流，瞬时返流量约为0.8ml, 返流速度为3.0m/s,压差为36mmHg.余各瓣膜形态结构正常，启闭运动好，未见异常流血。二尖瓣。
4.主动脉回声正常。肺动脉主干内径增宽，其内血流信号丰富。连续多普勒据轻度三尖瓣返流压差估测肺动脉收缩为51mmHg.

超声诊断：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型），室水平左向分流
房间隔缺损（继发型）房水平左向分流
右室壁增厚
三尖瓣轻度关闭不全
中度肺动脉高压
左室收缩功能在正常范围

附：
小宝贝出生于2009-10-1日 出生体重6.3斤 现在重量 8 斤，以进口：牛奶喂养（没有母乳），现在每隔2---2.5小时喂一餐，每次喝奶90—100毫升。大、小便基本正常，其他还好。只是现在呼吸有一些障碍，哭不出来，声音沙亚、小声（这个现象在出生后的第23天出现至今）。上述彩超是小宝宝在46天做的。
请问医生：这样的情况严重吗? 宝宝什么时间做手术比较合适？费用是多少？手术是一次性完成还是分期完成？？在宝宝做手术之前我们要注意一些什么？手术后康复大概要多长时间？手术后对孩子以后的成长、发育有影响吗？请百忙中给予答复。

Answer 1

你好！
小儿的室间隔缺损12mm还是相当大的，伴有肺动脉高压，病情是比较重的。但目前情况还算好，当到4-5月时可能会更重，易得肺炎及心衰。
到时积极治疗肺炎，同时准备手术。如果不得肺炎，则尽量养到大一些再手术，接近一岁更好。
手术可以一次完成，手术费用大约3万左右。手术后恢复顺利的话，住院十天。
术后没有并发症的对小儿的生长和发育都没有影响。

（徐金星大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

空军总医院徐金星 http://xjxmd.haodf.com/

Answer 2

你好，先天性心脏病【室间隔缺损】回声脱失约12mmx10mm，1个多月，孩子的病严重，建议3-6个月龄手术。总费用4万左右。手术是一次性完成。在宝宝做手术之前要注意预防感冒及肺炎。手术后康复大概要一个月。手术后对孩子以后的成长、发育没有影响。

希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。