Question

胆管细胞癌术后治疗【胆管细胞癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：
09年11月底，腹部疼痛。有20年胆结石病史。通过影像发现胆管处可能有瘤。09年12月17日手术。

曾经治疗情况和效果：
手术切除胆囊、胆管、及周边淋巴组织，做胆肠吻合
手术过程做快速切片，判断为恶性肿瘤。术后大病理判断为胆管低分化腺癌。

想得到怎样的帮助：
手术过后，后期治疗，存活期为多少？
手术后病理检查为低分化，是否有误判可能？
目前医学对该病有何办法，可以提高生活质量和存活时间？

化验、检查结果：
手术病理：10cm*4cm*4cm胆囊标本，见0.3cm*0.3cm*0.2cm至1cm*0.2cm*0.2cm组织7块，另见3cm*2cm*0.8cm片状组织一堆。
病理诊断：胆管低分化腺癌，癌组织侵润胆管肌层，并累计胆囊壁，左右肝管及远端胆管切端净，胆囊周围淋巴结转移癌（3/9）。

最后一次就诊的医院：
内蒙古第三医院。（包钢医院）

Answer 1

根据病理判断，您的肿瘤不是整块切除的，而是一片一片下来的，这样可能有两种情况，一是肿瘤范围广，无法整块切除；另一种可能是肿瘤与血管关系密切，总之，提示术中可能有肿瘤残留。
胆管癌对于化疗不敏感，如果术中放置了银夹，可以考虑术后放疗。最好用适行调强放疗，不知当地有没有这个条件，另外，术中如果没有放置银夹也不行。

（李秉璐大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院李秉璐 http://libinglu.haodf.com/