Question

CIN3累腺【宫颈癌前病变】

病情描述（主要症状、发病时间）：宫颈赘生物，HPV11 ，16型感染，鳞状上皮乳头状增生，部分上皮不典型增生。

曾经治疗情况和效果：LEEP刀

想得到怎样的帮助：我的情况是否适合随访？还是切子宫？我看了两个医院，前个医院医生二话没说叫我切子宫，目前的医生知道了我想保子宫的愿望后，也没叫我用任何药,只说两三个月后随诊，做TCT。另外切缘见病灶累及，医生说可能是做LEEP时烧焦的。免疫组化是前个医院做的，我也不知道做这个是为什么，就诊时心情很乱，竟忘了问这个问题。也看过很多病友的咨询，几乎都不涉及到免疫组化，烦请医生看一下，我这个会不会很严重呢？

化验、检查结果：LEEP刀后,宫颈组织病理报告:粘膜慢性炎伴鳞化及部份CIN3,局限性累及腺体,部分呈乳头状生长.部分切缘见病灶累及.

免疫组化：瘤细胞广CK+，P63+，P16+，Ki-67+(80%),P53+

最后一次就诊的医院：上海国际妇幼

Answer 1

您好！我最近几年主要研究宫颈病变和宫颈癌，所以回答您的问题，仅供参考。
您太年轻，一般不建议不要切子宫。
因为LEEP切除的范围小，所以容易切缘阳性。我们对于外院这样的结果，通常建议再行锥切。
组化是有的医院做，主要用于判断病变的活跃程度，从您的结果来看，比较活跃Ki-67+(80%)。
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（谭先杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院谭先杰 http://tanxianjie.haodf.com/

Answer 2

各有利弊，如果我年龄稍微大一点的话子宫全切术对于病情来说要好些，如果年轻要求生育就腹腔镜子宫锥切术等，不过可能切不干净，容易复发等。个人意见是生命要紧切了算了。