Question

孩子一感冒咳嗽就引发支气管炎直至肺炎且临床能听到喘鸣音【疑似哮喘`】

病情描述（主要症状、发病时间）：09年12月10至19日因感冒咳嗽引发支气管炎直至肺炎,临床听到喘呜音;但好了不到1个月,于2010年1月13日因感冒咳嗽引发支气管炎直至肺炎,且又听到临床听到喘呜音.

曾经治疗情况和效果支气管炎直至肺炎：06/07/08在儿研所治疗效果显著,这期间,孩子坚持打乒乓球且隔一天或两天吸布地奈德粉吸入剂,孩子08年只感冒了一次,且口服阿其5天就好了,但我们没有注意,布地奈德粉吸入剂09年10月到有效期,我们让孩子吸到10年1月12日才发现,不知有无副作用.

想得到怎样的帮助：用不用将药改为舒利迭?吸入过期布地奈德粉吸入剂有无副作用

化验、检查结果：MCV为85.4偏低;EO%为7.31偏高;P-LCR为46.70偏高
最后一次就诊的医院：10年1月13日至今在山西铝厂职工医院住院

Answer 1

要特别注意过敏性咳嗽误诊导致滥用抗生素:许多患者以为喘息、咳嗽和痰多就是呼吸道发炎了，经常自己服用各种抗生素治疗，某些非专科医生也常把过敏性咳嗽的气道炎症误为慢性喘息性支气管炎或呼吸道感染而滥用抗生素治疗。实际上患儿的气道炎症是属于过敏性的，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素)、红霉素等皆无效, 我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素治疗的儿童,滥用抗生素的直接后果是导致了许多患儿病情不能得到有效控制，导致免疫紊乱
过敏性咳嗽常由过敏原、运动、冷空气或气候变化而诱发或加重, 可四季反复发作,也可有季节性。在儿童则可能继发于病毒或支原体感染以后，其在病毒或支原体感染后仍然长时间咳嗽。我们经常发现许多过敏性咳嗽儿童被误诊为支原体感染、肺炎、感冒（尤其是将打喷嚏流清鼻涕等过敏性咳嗽发作的前兆症状误为感冒）
大多数患者将反复打喷嚏、流清鼻涕误以为感冒，其实我们几乎每个人都有过打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的感受，这些表现既可以是感冒引起的也可能是过敏性鼻炎，由于感冒和过敏性鼻炎的临床症状极为相似，治疗方法不同，且均是常见病、多发病，因此我们每个人均应该具备区别过敏性鼻炎和感冒的常识，以免误诊误治。虽然过敏性鼻炎和感冒均有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状，但发作特点和伴发症状并不相同
建议检查免疫功能：CD3,CD4,CD8,CD19,CD56,IgA,IgG,IgM,IgE,血清过敏原,检查清楚免疫功能紊乱情况及程度，用中西医药结合疗法，有针对性防治。

（曾华松大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广州儿童医院曾华松 http://zenghs.haodf.com/