Question

切脾后还有食道静脉曲张有什么好办法【肝硬化

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年3月便血吐血查不明原因的肝硬化

曾经治疗情况和效果：2009年3月17号做了切脾断流术切脾后白细胞2。9万，血小板1300，现一直吃羟基脲控制白细胞1万，血小板400多点，（切脾时，脾大小7.2，肋下4.5

想得到怎样的帮助：今年二月又查出食道距门齿20CM处，条索状、串珠状，直径0.5-0.6CM至门齿处中重度曲张想问怎么办？浅表性胃炎（胆汁反流有关）。

化验：谷丙转氨酶11.0，谷草转氨酶21.0，总蛋白75.23，球蛋白32.9，总胆红素19.0，直接胆红素7.9，间接胆红素11.1，胆汁酸28.6，碱性磷酸梅64，谷氨酰氨基转移酶23，胆碱脂酶4.9，前白蛋白188，A-L-岩藻糖苷酶20，腺苷脱氨酶13.5

检查结果：2010年2月3号 B超：肝：右肋上界第6肋间，肋下0，肋下斜切厚约11CM，肝切面形态正常，被膜平整，实质回声增粗，不均匀，门静脉系统管辟回声增强，未见局限性异常回声区，右肝内胆管轻度扩张，左肝内未见明显胆管扩张，门静脉较迂曲，内径约0.9-1.0CM。
胆：胆囊大小正常，辟毛糙增厚，囊内未见异常回声，胆总管内径约0.9CM。
胰：大小正常，腺体回声均匀，主胰管未见扩张。
肾：双肾切面形态大小正常，被膜光整，实质回声均匀，双肾窦未见分离，未见异常回声。
腹腔：未见游离液性暗区。

2010年2月10号彩超：肝：切面大小尚正常，包膜毛糙，实质回声稍增粗、增强，未见明显团块回声区，肝内胆管轻度扩张，门静脉主干迂曲，内径约1.1CM ，胆总管未见明显增宽。CDFI未见明显异常血流信号。（不除外白塞氏病所致）

最后一次就诊的医院：洛阳东方医院

Answer 1

您好！
有两种办法：1、如果没有胃底静脉曲张，可以在胃镜下作食管曲张静脉套扎术！
2、口服心得安，降低门静脉压力，有一点我不明白，上次做完手术后，为什么不让病人口服心得安！如果那时候吃上心得安，就不会这么快出现食管静脉曲张！
当然，口服心得安降门脉压是有条件的，不是说吃上心得安就可以降低门静脉压力！

（陈香宇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

郑大一附院陈香宇 http://chenxiangyu.haodf.com/