Question

复杂性子宫内膜增生（伴1级非典型增生）【复杂性子宫内膜增生

病情描述（主要症状、发病时间） ：47岁，子宫后位，一直有疼经，不重。最近半年宫颈长3、4个小囊肿.
近2年月经沥沥不断，有时流出大的有4*4cm的膜状物，经期过后为暗红色，量很少，2年来月经量逐渐减少。
曾经治疗情况和效果：曾用黄体酮治疗两次，每次两个周期，治疗后正常两个月后又复发。最后一次黄体酮治疗在前4个月。3.29日经期的第三天做清宫诊刮，可见子宫内膜不平，疙疙瘩瘩，有一息肉。用三日止血药，鲜血止又转为很少量的暗红色经血，4.3日做B超，B超医师说没刮干净。未用过任何保健品。

想得到怎样的帮助： 切除怕影响生活质量，保守治疗怕癌变。听说在宫腔镜下把内膜全部刮除，效果如何？如切除采用哪种术式合适，我做过绝育。请专家提供治疗方案。我是肿瘤医院工作人员，急等治疗，教授可否把电话发来，冒昧了。（我的电话13503727***）
化验、检查结果：
激素检查
09.4.28日， 经前各项指标都正常
09.5.9日月经第二天促卵泡激素14.55（正常值3.85-8.28），促黄体激素33.1（正常值2.12-10.89），其它正常 。
10.3.29诊刮病理：宫内膜复杂性增生 1级不典型增生 部分腺体有分泌反应。
4.3日B超子宫大小7.7 *5内膜增厚为2.0

最后一次就诊的医院：安阳肿瘤医院

Answer 1

根据诊刮结果，结合年龄因素，可以考虑子宫切除手术，术中联系快速病理检查；如果不愿手术，根据病理，可以考虑采用高效孕激素治疗，但最好在宫腔镜下全面内膜活检＋病理检查后，再开始药物治疗，以免漏诊。点击这里查看我的门诊时间

（董建春大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东大学齐鲁医院董建春 http://dongjianchun.haodf.com/