Question

3+1胰岛素强化治疗效果不稳定，时常低血糖2型糖尿病

女，51岁，患糖尿病9年。以前服用西药，有“秦苏格列嗪缓释片”早1片晚1片，“泰白盐酸二甲双胍缓释片”早饭后1粒，“孚来迪瑞格列奈片”三餐饭后1粒，效果一直不稳定。09年11月份体检，空腹血糖14.8，糖化血红蛋白12.6，接着住院进行治疗，开始注射胰岛素同时辅助用药，但是调整1月多仍效果不稳定。当前的治疗方案是强化治疗型，具体为短效“诺和灵R”三餐前各注射14、12、14个单位，长效“重组甘精胰岛素”每晚20个单位，同时“二甲双胍缓释片”上午1粒，“艾汀盐酸吡格列酮”上午1粒。血糖极不稳定，一天中各个时段起伏较大，最高时餐后曾达18.6，空腹12.7；近几天来每天都出现血糖最低峰，最低时达到2.6、3.4；且变化毫无规律，每天相同时段的血糖高低情况不同。请名医指点接下来的治疗方案，万分感谢！

Answer 1

刘女士：
您好!
对您的目前遇到的困难和烦恼，深表同情。请您监测您空腹、三餐后两小时、睡前的血糖，才能提出胰岛素调整剂量的方法。
宋留生大夫 谨致

（宋留生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

安阳地区医院宋留生 http://slsh.haodf.com/