Question

食管静脉曲张食管静脉曲张

病情描述（主要症状、发病时间）：2010年1月24日喷射性呕暗红色血、血块一次约1000mm，无腹泻、发热、黄疸、肝硬化、饮酒史、排黑便2次后转为正常黄便，现身体体质差。
曾经治疗情况和效果：给予奥曲肽、伴托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾等药治疗至今未呕血。有糖尿病史，胆囊因结石切除。
想得到怎样的帮助：请问是做断流术和脾切，还是做套扎效果好或者更好的治疗方法
化验、检查结果：肝脏回声不均，脾厚约6.0cm，长13.5cm，脾静脉内径1.0cm，门静脉内径约1.1cm，肝静脉内径约0.6-0.9cm，肝后段前后径1.5cm，胃镜示距门齿28cm处四壁见多条静脉曲张，延续至喷门部，曲张静脉呈结节状直径1.0cm，表面红色征阳性，胃底无曲张。WBC:3.0x10/L,RBC:2.85X10/L,HB74G/L

最后一次就诊的医院：北京空军总院

Answer 1

可以先试行胃镜下的止血治疗，较为彻底一些的是做断流手术，同时尽量保脾。最直接有效的办法是行根治性的肝移植手术，但要求有一定的经济承受能力。

（黄磊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京大学人民医院黄磊 http://Drhuanglei.haodf.com/