Question

肌酐 尿素 尿酸 胱抑素C 均偏高肾病

病情描述（主要症状、发病时间）：
医生您好！

我哥哥2009年11月底准备做肝血管瘤手术时检查出肾功能不好，检查结果如下：
患者性别:男
患者年龄:46
问题描述:肾功能检查结果如下:
尿素:9.5 mmol/L 参考值:2.5—6.5
肌酐:148已复 umol/L 参考值:50—110
尿酸: 0.55 Mmol/L 参考值:0.15—0.42
二氧化碳结合率: 22 mmol/L 参考值:23—29
钾: 4.3 mmol/L 参考值:3.5—5.5
钠: 139 mmol/L 参考值:135—153
氯: 99 mmol/L 参考值:96—106
葡萄糖： 5.8 参考值 3.6-6.2 MMOL/L
胱抑素C 1.7mg/L 0.54－1.25

尿常规：
颜色 浅黄色
比重 1.005 1.005-1.03
酸碱度 5.0 5-8
白细胞
阴性 < 10 /UL
亚硝酸盐 阴性
蛋白质 阴性 <0.25 G/L
葡萄糖 正常 <3 MMOL/L
酮体 阴性 <0.5 MMOL/L
尿胆原 正常 <17 UMOL/L
胆红素 阴性 <17 UMOL/L
红细胞血红蛋白 阴性 <25 /UL

B超报告单 检查部位： 肾 输尿管
附注：按上海市超声质量控制中心要求，已观察被检查脏器的所有标准切面

超声描述： 双肾：右肾大小11.3X3.2 CM, 左肾大小11.6X3.3 CM, 形态位置正常，包膜光整，皮髓质分解清，集合系统无分离。 输尿管： 双侧输尿管无扩张

超声提示：双肾未见异常 输尿管无扩张

另：肝功能正常，但血检显示乙肝小三阳。

曾经治疗情况和效果：

当初发现肾功能指标异常，是在两次增强检查之后。第一次在老家医院，做的增强CT，大概20天之后，在上海医院又做了一次增强磁共振。这之后7天检查肾功能，发现指标异常。
在对面的上海医院看了肾病专家，开出的药方为：肾衰寕胶囊
碳酸氢钠（苏打片0
金水宝胶囊
医生当时嘱咐说：回去按药方吃药，每一个疗程后，在当地医院检查肾功能，如果指标恢复正常可以停药，连续三四次检查正常，就可以回上海动手术（肝血管瘤手术）。

现在的情况是： 回老家后发现肾衰宁胶囊没有，药店建议改为回春如意胶囊，说是效果一样。
服药一疗程（大概一个月）后，检查结果：
2010年1月16号，尿素氮7.64（1.7-7.1），肌酐117（30-135），尿酸 442（50-410）
此后继续服药一周，药吃完，停药，2010年2月23号复查， 尿素氮 5.03（1.7-7.1），肌酐125（30-135）

想得到怎样的帮助：

请问，现在这种状况，应该怎么办？ 继续吃药，还是需要到专科医院检查治疗。

如果按上海医生所说，连续三四次结果正常，还能做肝血管瘤手术吗？ 血管瘤位置不好，位于尾状叶，且有9CM以上，属于巨大型，手术风险较大。

最后一次就诊的医院：安徽铜陵本地医院。

Answer 1

如果血压和体型均正常，建议复查尿常规，如尿常规仍然正常，建议停止一切肾病用药，每三月左右复查尿常规和肾功能。
如果血压和体型不完全正常，如有高血压或体型偏胖，请加查尿微量白蛋白，必要时进一步检查治疗。

（王科大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

安徽省立医院王科 http://shenzangwangke.haodf.com/