Question

先天性心脏病--肺动脉狭窄怎么办？先天性心脏病--肺动脉狭窄

医生你好：我的小孩子今年快两岁了，09年10月在高州人民医院检查出有先天性心脏病--肺动脉狭窄，平常不觉得有什不同，只是左胸骨有些凸出，每天都乱跑乱跳。检查结果：（单位MM,括号内为成年人正常参考值）AO环部10(20-30)，窦部14(25-35)，升段13(25-35)。PA环部11(18-22)，干部18(18-22)。LA前后径17(20-35)，LV前后径D27(35-50)，S16(20-35)，EF72%。RV前后径D9(15-25)，室壁IVS6.5(8-11),LVPW6.5(9-12),瓣口峰速(M\S):MV E 1.3(0.6-1.1),TV A 1.0(0.3-0.5),AV 1.6(0.8-1.4),PV 4.3(0.7-1.2)。2 D及M型特征：各房室腔无明显扩大。右室壁稍肥厚，左室壁不厚，IVS与LVPW逆向运动，搏幅正常。室间隔连续性好，房间隔连续性好。肺动脉瓣稍增厚增强，开放受限，可见窄后扩张。其余瓣膜开放关闭尚好。心包未见明显分离性无回声区。彩色及频谱多普勒特征：肺动脉内收缩期见射状高速蓝色彩流，跨瓣压差74mmHg。房间隔中下部卵圆孔水平见少许左向右分流，宽约2mm。三尖瓣口收缩期见少许蓝色彩流返流。 超声提示：先天性心脏病。肺动脉瓣部狭窄。卵圆孔未闭。是否要动手术了？在什时期做手术好呢？费要多少？先谢谢了！！！

Answer 1

如果超声报告准确的话，2岁幼儿跨瓣压差74mmHg已经属于重度狭窄了，应该尽早治疗。建议来我院再次超声检查，根据病变情况可以选择内科球囊扩张或外科手术治疗。

（崔虎军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广州儿童医院崔虎军 http://cuihj.haodf.com/