Question

72岁老人胃腺癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

14日早上休克数分钟后苏醒 咳血三次 总量几乎达700cc 重症室抢救
胃镜检查：无痛满意 ；整个检查结果血氧饱和度维持在97-99%心率波动67-78次/分 苏醒顺利 食管各段粘膜光滑 血管纹理清楚 蠕动良好 齿状线清楚 开放对称 整个胃腔内无学籍 胃底粘膜部光滑 胃窦部粘膜变形 可见巨大溃疡浸润性生长 表面不光滑 周围年末呈堤样隆起 分点取活检6块 质地遭 弹性差 幽门浸润 内镜不能顺利通过幽门
诊断 胃癌（进展期） 浅表性胃炎 病理诊断 （胃窦）腺癌 内镜前化验 hbsag阴性 抗-hiv1/2阴性 抗-HCV阴性 4月27日上腹部ct造影强化： 肝右叶见3个低密度影 最大直径约为2.5cm 增强扫描呈明显强化 cp值约38hn门脉系统显示清楚 余同平扫
ct诊断：肝部右叶多发低密度影 考虑肝部多发转移可能性大
检查结果】 胃腺癌 ct诊断：肝部右叶多发低密度影 考虑肝部多发转移可能性大

曾经治疗情况和效果：

14日重监护室输入代血浆600cc 血浆400CC 18日转入消化科普通病房 血压一直稳定 饮食可以 一直吵着饿 饮食稀饭馒头前天开始 每天早晚散步2次

想得到怎样的帮助:

医院会诊方案还没出来 想问一下这属于胃癌晚期吧 不敢做手术了化疗了吧？姑息疗法和介入疗法适合他吗 能配合中药疗法吗？分子靶向药物联合化疗能做吗？百度听说一些胃癌晚期患者入组实验组靶向药物可以免费是吗

Answer 1

如果确定胃癌伴有肝转移的话肯定是晚期了，一般不考虑手术。
待身体状况恢复好些可以考虑化疗加用靶向药物，效果可能较单纯化疗要好，建议同时加用中药，二者并不冲突。
有胃癌试用靶向药物的临床研究，获得入组资格后会免费，但要求严格，入组机会较少。

（叶霈智大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

医科院肿瘤医院叶霈智 http://yepeizhi.haodf.com/