Question

成人4MM膜周部室间隔缺损先心病

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

31岁女，已生过孩子（剖腹产），前年检查身体时查出有先心病，膜周部4MM缺损，平时没什么症状，就是下雨天的时候会觉得有点胸闷，今年又去查了彩超报告：主动脉根部内径29MM，左房内径36MM，左室舒张末内径50MM，左室收缩末内径33MM，室间隔厚度10MM，左室后壁厚度10MM，EF值63，1.左房室内径正常，室间隔及左室壁不增厚，室间隔于膜周部见小段回声缺失，彩色多普勒示室水平左向右分流，流束宽约4MM；2左房内径正常，二尖瓣形态未见明显异常，彩色多普勒测及轻微返流；3主动脉内径正常，主动脉瓣形态未见异常，彩色多普勒未测及返流；4右房右室内径正常，肺动脉不增宽，彩色多普勒未测及明显三尖瓣返流。

曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

想问下我这种情况是需要做手术还是可以不做手术？如果暂时不手术需要每年做什么检查来确定病情是否有变化？不做手术的话平时需要注意点什么？如果手术的话做哪种手术后续效果会比较好（内科的介入好还是外科的微创好？我们这边的医院让我立即做手术，我去南京的医院挂号看了医生说可以不做所以我也不知道要不要做了）谢谢

Answer 1

建议手术治疗（不建议介入）。原因是成人小室缺几乎没有自愈的机会，心内长期分流易并发感染性心内膜炎，一旦出现感染性心内膜炎，对患者的健康会造成极大的危害。

（陈生龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京大学人民医院陈生龙 http://drchensl.haodf.com/