Question

ESR: 101 RP: 134 CRP: 29.54 A-RA33: 阳性 是否能判定为类风湿病？双膝关节炎，疑似类风湿

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女：60岁，双膝肿痛，行走困难，上下楼愈甚.发病有半年时间。小关节尚无明显变形。检查结果：ESR: 101 RP: 134 CRP: 29.54 A-RA33: 阳性。双膝内侧半月板后角、外侧半月板前后角损伤。右膝外侧侧副韧带损伤，右膝髌下脂肪囊损伤。，双膝关节腔积液，左胫骨上端骨损伤。

曾经治疗情况和效果：

经中西医结合治疗，和内风湿专科治疗，无明显好转。

想得到怎样的帮助：

确诊病情和治疗方向

Answer 1

RP应是RF（类风湿因子）吧？虽然老年类风关有相当一部分表现不典型，例如，以双膝关节的肿胀、疼痛和活动受限为首发或主要表现，而手指等外周小关节受累不明显。但双膝关节的MRI（？）检查结果提示有创伤性膝关节炎（外伤史在病史里未提及？）可能，所以目前诊断尚不明确。建议到当地大医院骨关节外科、风湿免疫科以及康复医学科就诊。

（胥方元大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

泸州医学院附属医院胥方元 http://xfylz.haodf.com/