Question

关于直肠癌直肠癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者48岁,女性.于2010年3月初去医院准备做痔疮手术,在做肠镜时发现肿瘤,加强CT,拍片子查看肝脏,盆腔,肺等都无异常.于2010-3-8做的直肠癌根治手术,手术成功,暂时性改道.后期病例镜下观察:瘤组织表面坏死形成溃疡,瘤组织呈腺管样,筛孔状生长,瘤细胞核大深染,核仁可见,核分裂易见,排列紊乱,侵犯深肌层达浆膜,浆膜面多处癌结节形成.肠外膜脂肪组织内淋巴结(1/4枚)见瘤组织,两手术断段未见瘤组织.另单独送检组织被覆鳞状上皮,其下见大量血管扩张充盈,一处见血栓机化.病例诊断:中-高分化腺癌,免疫组化:CEA(+)/EMA(+)/HCK(-)/LCK(+)/Ki-67(70%+)/CA19-9(+).

曾经治疗情况和效果：

目前制定的方案是:3次化疗+4周放疗+造口还原手术+3次化疗.化疗所用的是OF方案(奥沙利铂+替加氟+CF).

想得到怎样的帮助：

1,询问术后这套方案是否合理?
2,询问患者的病情严重程度?
3,化、放疗过程中应注意什么?
4,日常生活过程中(特别是饮食)应该注意什么?

Answer 1

主管医生在制定这套治疗方案肯定会有他的依据，造口还原手术可以延后一些，一方面病情恢复后对手术的耐受能力强些，术后发生吻合口瘘的风险小些，另一方面，可以有足够的观察时间，来判断是否应该还原。此意见仅供参考，因为病情严重程度我很难准确判断。

（蔡开琳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

武汉协和医院蔡开琳 http://caikailin.haodf.com/

Answer 2