Question

肝硬化。食管和胃底静脉曲张，怎么治疗？肝硬化。消化道大出血、食管和胃底静脉曲张

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2008年查出肝硬化，2010年4月27日吐血住院，经急救好转，5月7日又吐血，经治疗，止血（见市三院入院及出院记录）。5月13日出院，后出现意识不清，18日入河北省二院，给予治疗。胃镜检查结果：食管静脉曲张（中度）、胃底静脉曲张（重度）、门脉高压性胃病、肝硬化失代偿期，父亲2008年查出糖尿病。一直打胰岛素。

曾经治疗情况和效果：

现在出血已经稳住，病人状态好转。给出治疗方案是一是保守治疗，二是脾切除加断流。
现在在省二院每天输液保肝治疗。主要用药：还愿型谷光苷肽、复方氨基酸、美罗、胸腺五肽、门冬氨酸鸟氨酸等。曾考虑做套扎，胃镜检查结果发现曲张严重，没有做成。
肝硬化原因：曾感染乙肝病毒，但现在已有抗体。肝功能指标不太好属B级
父亲原来体质很好，这20天来瘦了20多斤，但现在精神状态很好，也很想吃饭，原来未吐血前，都没有食欲。

想得到怎样的帮助：

请问这种情况怎么治疗好？可以做分流术吗？网上说，分流创伤小，恢复快。但是否适合我父亲？化验单及相关记录，见照片。非常感谢，如果做手术：脾切除加断流。危险性大吗？应该是在哪个科做？非常感谢！

Answer 1

诊断明确，本来最适应的治疗是肝移植，但年龄较大，不宜考虑这个选择了。可以做脾切除和食道胃底静脉断流术，在我院分配在血管外科手术，在外院一般都是在普外科或肝胆外科做手术。饮食上要注意吃软质易于消化的食物，避免食物将曲张静宽蠢咐脉摩擦引起出血。尽快手术，可以取得一段较好的近期效果，改善生活质量，但由于肝功能差，手术本身存在一定风险慎纯，同时远期效果不档羡太乐观！

（冷建军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

301医院冷建军 http://DrLeng.haodf.com/