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2014-11-10
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1.单纯周围性舌下神经派伍损伤
单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪,舌位于口腔底不能外伸,并有言语、吞咽困难。
2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹)
后组脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)皆发源于延髓部位,相互关系甚为密切,统称延髓神经。当中枢性舌下神经损伤(核性和核上慧源性)和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时,常复合在与延髓相关病变的临床表现中,并以延髓麻痹的形式出现,是舌下神经损伤最常见、最主要的类前羡态型之一。也是颅脑疾病波及延髓后的重要表现,延髓麻痹的主要分类及临床表现有:
(1)下运动神经元性延髓麻痹 又称延髓性麻痹,临床表现为延髓神经支配的咽、喉、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩。可见吞咽困难,进食时食物由鼻孔呛出,声音嘶哑,讲话困难,构音不清,咽腭反射消失。核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。
(2)上运动神经元性延髓麻痹 又称假性延髓麻痹,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难。由于是上运动神经元性瘫痪,因此无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,并可出现强哭、强笑。
单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪,舌位于口腔底不能外伸,并有言语、吞咽困难。
2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹)
后组脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)皆发源于延髓部位,相互关系甚为密切,统称延髓神经。当中枢性舌下神经损伤(核性和核上慧源性)和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时,常复合在与延髓相关病变的临床表现中,并以延髓麻痹的形式出现,是舌下神经损伤最常见、最主要的类前羡态型之一。也是颅脑疾病波及延髓后的重要表现,延髓麻痹的主要分类及临床表现有:
(1)下运动神经元性延髓麻痹 又称延髓性麻痹,临床表现为延髓神经支配的咽、喉、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩。可见吞咽困难,进食时食物由鼻孔呛出,声音嘶哑,讲话困难,构音不清,咽腭反射消失。核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。
(2)上运动神经元性延髓麻痹 又称假性延髓麻痹,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难。由于是上运动神经元性瘫痪,因此无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,并可出现强哭、强笑。
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2014-11-10
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根据你的问题初步分析,它的症状有单纯周围性舌下神经损伤,同时伴有哗老凳后组脑神经损伤的舌下神经损伤乱旅,含态由于是上运动神经元性瘫痪,因此无肌肉萎缩。
追问
当地医生说是面部瘫痪,到现在不确诊
当地医生说是面部瘫痪,到现在不确诊
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