Question

甲状腺乳头癌和其它癌有什么不同，为什么说甲状腺乳头癌预后好？

我因甲状腺肿做手术,术中冰冻报告:左侧结节性甲状腺肿,右侧0.8 cm肿物为腺瘤性结节性甲状腺肿,1.0 cm肿物为结节性甲状腺肿,较小0.5 cm肿物为乳头状微小癌.左侧距肿物周边0.5 cm,完整切除左叶肿物,右甲及峡部一并全切。术后服优甲乐。现在甲状腺乳头癌术后两年半了，每隔三月检查一次，各项指标都很正常。总是担心转移，转移会有什么症状，得了这癌寿命会有多长？谢谢！

Answer 1

乐观点，甲状腺乳头状癌和滤泡状癌是可以治愈的，有什么好担心的？
楼上的答案不敢苟同，甲状腺癌碘治疗，目前已被大多数外科医生作为甲状腺癌术后的首选治疗。原因有二：1、最近的研究表明，乳头状癌为多中心发生，这一观点已经发表在各大权威资料中，换句话说，单纯的手术已经不能保证患者在5年或十年后不会有复发，反之，做过碘治疗的患者复发率和死亡率远远低于单纯手术患者；2、碘治疗副作用极小，因为是有针对性的被吸收及杀灭癌细胞，效果远胜放化疗，而不良反应基本没有，所以并没有所谓的40岁以上的高危人群才采用之说。也正因为有碘治疗，甲状腺癌才被称为唯一可以治愈的癌症。
哦，楼主的问题还没回答，转移早期一般没有症状，要是出现症状了就可能太晚了。。。一般在10年后才出现复发症状的，短期内也不用太担心，毕竟这病发展的很慢。我的一个患者10多年前做的手术，也没做碘治疗，现在复发了，有呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑，因为侵犯颈部大血管并粘连广泛，结果大连的外科医生没一个敢做手术了，最后不得不推荐到上海复旦了，后来就不知道怎样了。

Answer 2

甲状腺乳头状癌点甲癌比例中的60%，恶性程度较低，5年生存率在80%以上，对于已行手术的甲状腺乳头状癌，即使以后再次出现了淋巴结的转移，做了颈部淋巴清扫术后仍然能够达到较好的疗效。手术后应该终生服用优甲乐。至于放射性碘治疗适用于40岁以上的高危险病人、多发乳头状癌、包膜有明显侵犯的滤泡状腺癌及已有远处转移者