Question

尿里有血是怎么回事

Answer 1

　　在我们日常工作中，经常遇到因为发现尿中有血而前来就诊的患者。有很多患者为此惊恐不安，仿佛末日来临，也有少部分患者等闲视之，不当回事，其实发现尿中有血只要及时到正规医院就诊，搞清血尿的原因，再对症治疗，就大可不必惊慌，当然，也不要不当回事，耽误治疗，让小错酿成大祸。
　　医学上所说的血尿实际上有两种情况，一种是“显微镜下血尿”，指1000毫升尿液中含1毫升以下的血液，只有借助显微镜才能发现，另一种则是“肉眼血尿”，指1000毫升尿液中含有2毫升以上的血液。根据出血量的多少，尿色以微红色到明显血色甚至是洗肉水样，一部分病人还可在尿中见到血凝块。
　　要搞清血尿的原因，必须要知道血尿出现时身体有无其他症状出现。如，血尿伴腰部疼痛不适，大多是肾、输尿管结石所引起，往往疼痛缓解后血尿也就消失；血尿伴有排尿次数增多，排尿痛及尿急，则可能是泌尿系统感染所致，尤以急性膀胱炎最多见；而老年男性出现血尿且伴有排尿费力，尿线细，下腹部胀痛，夜间排尿次数增多，则大多都是前列腺增生的表现；还有一种血尿，患者本人可能未察觉其他不适，而这种情况则最需要注意的，万万不能麻痹大意，因为这种无痛性血尿很多就是泌尿系肿瘤的特点，其中以膀胱肿瘤最为常见，所以血尿出现时若患者本人在上腹部或下腹部触及包块，则更应谨慎处理，及时就诊！当然有时侯，前列腺增生、多囊肾、肾结核、肾结石等也可出现无痛性血尿；此外肾或膀胱等部位出现外伤时，也可引起血尿，尤以腰部外伤时致肾脏受损最为凶险，严重时可危及生命；还有一些病人所致血尿平时较为少见，在此就不赘言。
　　综上所述，人们在日常生活中发现尿中有血，一定要及时到正规医院就诊，接诊医生只要详细地问清楚病史，再经过必要的检查，如，B超、CT扫描、静脉肾盂造影，膀胱镜等，就能明确血尿的原因，并作出及时的治疗。

Answer 2

血尿的原因

小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。

发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；

1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。

3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。

取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。

Answer 3

临床研究发现很多时候小便带血，有95%以上是由泌尿系统感染所致，因此在出现带血的情况的时候，不妨首先考虑泌尿系统方面的因素，尤其是患有肾小球疾病，肾囊肿，结石，前列腺增生尿路感染等病症，其出现小便带血的几率更高，对于这部分患者而言最好是尽早进行治疗。

除了尿道感染等疾病外，还有像出血性膀胱炎，泌尿系结石，肾结核，肾肿瘤等，同样会因此而导致出现小便带血的情况，很多人在出现小便带血的情况，同时还伴有眼睑浮肿的情况。除此之外患者的面部以及全身都会出现浮肿，发热等情况。

对于这些情况，专家指出很有可能是因为患有急性肾炎所导致，因此患者在出现小便带血并伴有尿痛，全身发热，浮肿等情况时，必须要尽早进行检查，尽早的发现病症才能更好的进行治疗。

Answer 4

男性出现血尿常见于以下几种原因：一、泌尿系感染或前列腺炎，此时多数会伴有尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状，需要应用消炎药物治疗。二、泌尿系结石，此时会有剧烈绞痛，需要进行体外碎石或输尿管镜取石手术治疗。三、泌尿系肿瘤，此时多数为无痛性肉眼血尿，多见于中老年人，需要根据肿瘤的性质以及是否有远处转移选择手术或者放疗、化疗等方式治疗。四、应用某些药物，比如阿司匹林、华法林、肝素等导致的凝血功能障碍。五、各种肾炎，此时多数为镜下血尿，部分患者可以出现肉眼血尿，需要根据肾炎的病理类型不同选择对症治疗或者应用激素及免疫抑制剂治疗。

Answer 5

女性血尿，伴尿频可能是尿路感染了。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。但是血尿伴有疼痛，可能是肾结石、尿道结石，一些感染导致了血尿，还出现了尿频，这时候病人不要担心，不要自己盲目的使用药物，要正确的遵医嘱使用药物、不要盲目增减剂量。