Question

耳聋耳鸣可能是视听神经瘤，应该如何判断听神经瘤的症状？

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Answer 1

出现耳聋耳鸣的症状可能是因为患了视听神经瘤，但是这种肿瘤疾病有可能会被大家搞混淆，因为有其他的疾病症状和它有点相似。所以会让大家错过最佳的治疗时间，其实视听神经瘤和其他的疾病相比还是有一些明显的症状的，那么该如何判断这种疾病的症状呢？接下来小编就带着大家一起探讨一下。

一、出现一侧耳鸣，听力衰退

如果有患者在现实生活当中出现一侧耳鸣，也会有听力衰退的情况，那么就需要大家一起注意了，有可能是视听神经瘤。但是有些人在最开始出现耳鸣以及听力衰退的时候，会以为自己患了神经性耳聋，但事实上患神经性耳聋的患者出现的耳鸣情况是两侧，所以这也是一个非常明显的症状。同时视听性神经瘤造成的耳鸣情况，持续的时间也是比较久的，听力会逐渐衰退，并且会感觉到眩晕，在耳鸣的过程当中患者也会出现恶心呕吐的情况，所以这些症状都非常的明显，大家一定要引起重视，一定要及时的去医院进行检查并接受治疗。

二、面肌抽搐，泪腺分泌减少或者出现偏瘫情况

视听神经瘤最开始的时候可能是耳聋耳鸣的情况，但是随着症状的加重，肿瘤会压迫面部神经以及三叉神经从而会让患者出现面肌抽搐的情况，泪腺分泌也会减少，能在生活当中也会出现面瘫的情况，在做出一些面部表情的时候也比较困难，感觉到最多的症状就是面部麻木痛以及触觉减退；咀嚼肌能力也比较差，同时身上也会出现肌萎缩的现象。等到视听神经瘤晚期的时候，肿瘤的体积会越来越大，会压迫到脑干以及小脑神经，从而会引起偏瘫。患者在走路的时候会出现步态不稳，甚至连发音都比较困难，声音也会出现嘶哑的情况，在吃饭的时候也会出现吞咽困难，咳嗽的症状。

Answer 2

第1，可以做一下电测听、听性脑干诱发电位检查。如果说只是单纯的耳鸣，一般来说听力检查是正常，听性脑干诱发电位检查也没有明显的异常。如果说是听神经瘤，有可能会引起神经性的听力下降，伴随听性脑干异常电位。

第2，可以考虑做一下头部的核磁共振，通过头部核磁共振检查之后，就可以明确有无听神经瘤。

总体来说，大部分耳鸣都不是听神经瘤导致，有可能是因为过度疲劳，神经性耳鸣或者是噪音引起，只有一小部分患者是因为听神经肿瘤导致。相对来说，听神经瘤的发病率比较低。

Answer 3

我觉得可以根据患者的身体方面，精神方面，行为方面，言行举止方面和病情方面来判断。

Answer 4

听神经瘤从最初症状出现到确诊一般4年左右，常见临床表现有：

　　1、听力改变常见首发症状，典型者为渐进性的单侧感音性聋，10%为突聋。

　　2、耳鸣多为持续性、高调性单侧耳鸣。

　　3、前庭功能障碍18%~22%在发病早期可有眩晕，数天或数月后自行缓解；走路不稳；90%可有眼球震颤。

　　4、面神经表现多数为轻度面瘫，极少有面肌运动障碍，很少因根部受压而出现面肌痉挛。

　　5、三叉神经表现同侧的面部感觉异常或迟钝，以三叉神经第二支分布区多见；6%有发作性面痛；极少出现咀嚼功能障碍。

　　6、后组脑神经麻痹构音障碍、吞咽困难和声音嘶哑，对侧轻瘫和锥体束征。

　　7、小脑性共济失调占45%，多有躯干和四肢失调，表现为辨距过度、运动失调、变换运动失调，常合并姿势性震颤和小脑性语言。

　　8、脑干症状肿瘤较大时出现。表现为共济失调、复视、对侧肢体运动和感觉障碍，严重可出现昏迷和呼吸障碍。

　　9、颅高压症状和体征非早期症状，主要见于大型肿瘤，尤其是伴有脑积水的病人。表现为视乳头水肿、头痛加剧（以前额和枕部多见）、呕吐等，严重者可因视神经继发性萎缩而失明。