Question

马尾神经损伤怎么治疗？

Answer 1

马尾神经损伤是一种较为严重的神经根问题，主要表现与脊髓底部的神经受到压力后出现种种症状表现。脊髓底部神经的聚集被称为马尾神经，因为它看起来也有些像马的尾巴。马尾神经会导致腰痛、肠、膀胱功能出现一系列问题，鞍区，肛门，下肢等出现很多种功能性障碍或者感觉障碍。通常是由背部往下的一个大型椎间盘突出压迫引起的，它压迫马尾神经根后，这些神经会向膀胱，肠道和腿部传递信息。如果被挤压太久，就会发生不可逆转的损害，所以马尾神经一旦发生应该及时去做检查和治疗，防止膀胱和肠道的支配神经永久性受损。

马尾神经损伤后的症状包括有膀胱，肠道，性功能，疼痛感，麻木感，憋胀感，足下垂，烧灼样痛甚至会带来精神层次的影响，比如焦虑抑郁。引发马尾神经损伤的病因非常多，比如腰椎间盘突出、椎间盘破碎、腰肌劳损、椎管狭窄、运动损伤、意外、摔伤、脊柱骨折、肌肉撕裂、肿瘤压迫、感染或者出血等。如果想要排除马尾神经受损的可能性，需要评估病例史和身体检查，肛周感觉丧失是一个明显的发现。

如果病人提到有腿部无力，生殖器麻木，肠道或者膀胱功能消失，那么需要进行核磁共振扫描，来查看神经受压的程度，当然也可以进行ct扫描或者脊髓造影等。如若确诊，手术可能是当务之急，目的是更早的减轻受压神经的压力，恢复感觉障碍和功能障碍。根据病人具体原因可以可行术式选择。在术后再结合康复治疗锻炼，中医药配合促进身体恢复。

当然手术中出现再次损伤的可能性也是存在的，比如有些医师经验不足，心态不稳，暴力手术会对病人神经造成二次创伤，所以在手术上尽量找擅长此病的医生，可能在很大程度上避免神经的受损范围。术后要有一个良好的心态，来恢复病情，走线健康生活！

Answer 2

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根，是人体比较重要的一种神经。马尾神经受损临床中比较常见，发生之后应立即采取相关治疗，治疗措施主要包括手术治疗、神经修复治疗、康复治疗等：

1、手术治疗：是马尾神经受损患者的首选，在确诊之后需要根据病情合理选择治疗方案，尽早治疗。具体的手术方法包括椎板切除减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、松解术、肿瘤切除术等。做完手术治疗以后应当遵医嘱注意相关的禁忌事项；

2、神经修复治疗：对马尾神经受损也有着一定的作用，神经修复疗法是提取神经元因子针对细胞修复治疗。此种治疗方法是基于原发病治疗的基础上采取的一种辅助治疗方法，可以促进神经的修复；

3、康复治疗：马尾神经受损的患者在进行神经修复治疗的同时，要使用营养神经的药物如神经节苷脂等进行康复治疗，可以促进肢体功能的恢复以及受损神经的再生和修复。患者在进行康复治疗时要保持对自己身体状况的关注，如果发生不良反应要及时停止。

Answer 3

生经益气汤治疗马尾综合征的步骤：
第一步：治痿独取阳明，先顾忌脾胃，便于患者能够更好的吸收药物，适应药物反应。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。
第⑵步：滋肝补肾，温阳化瘀，益气养血，肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。通过温阳化瘀，益气养血，可以逐渐滋补肌肉得养，从而使感觉感知异常的情况减轻、消退。
第⑶步：健脾益气，脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程，根据不同症候论治也各不相同；同时兴奋膀胱，增强收缩力，针对小便困难，括约肌失常的功能障碍加以回转，排便顺畅。
第⑷步：“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能；在发病 急重、元气初亏之时，运用大剂量的补气之品，可快速补充体内丢失的元气 ；在中后期用益气药为主，配合活血祛瘀药治疗，既补虚又防补之太过而壅滞，可使气行血活。使病人在症状恢复好转后，起到巩固治疗效果，随即停药观察。

Answer 4

主要是以手术为主，在恢复过程中还可以遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素b族等，此外还可以通过高压氧疗的方法治疗。在患病期间要多休息，同时调整好饮食习惯，可以多吃点具有营养神经功效的食物，如莲子、红枣、桂圆等，此外在医生的指导下进行康复锻炼，对病情恢复有益