Question

健康管理｜流行病学和医学统计学基本知识（3）死亡指标

Answer 1

死亡指标有分为：死亡率，病死率，生存率。

死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数，在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。

分子是死亡人数，分母为该人群年平均人口数。常以年为单位时间。

死亡率＝（某人群某年总死亡人数／该人群同年平均人口数）×k式中，k＝1000％或100000／10万。

死于所有原因的死亡率是一种未经调查的死亡率，称为粗死亡率。

按疾病的种类，年龄，性别，职业，种族等分类计算的死亡率，称为死亡专率。

病死率表示一定时期内患某病的全部患者中应该病人死亡的比例。

病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。

如果某病的死亡专利与发病专利处于比较稳定的状态，病死率也可以由死亡专利与发病专利推算而得出。

某病病死率＝（该病死亡率／该病发病率）×100％.

病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病，脑卒中心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。

病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断诊断水平及病原体的毒力有关。

所以用病死率评价不同医院的医疗水平时，应注意不同医院入院患者的病情严重程度以及医院的医疗设备条件等因素的影响。

在不同场合下，病死率的分母是不同的。

如计算住院患者中某病的病死率分母为该病患者的住院人数。

如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。

生存率又称存活率，是指患某种病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n年的随访到随访结束时仍存活的病例数，占观察病例的比例。

生存率常用于评价某些慢性病，如恶性肿瘤心血管病等病程长病情较重，治死性强的疾病的远期疗效。

应用这个指标是并确定随访开始日期和截止日期。

开始日期一般为确诊日期，出院日期或手术日期；截止时间，可以是1年,3年，5年,10年，即计算1年,3年,5年或10年的生存率。

为了充分的利用随访观察所获得的信息，近年来生存率分析较多的应用于多种疾病，队列研究中对结局的衡量。