Question

消化道出血的常见病因

Answer 1

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血有五种常见的病因：第一种是胃十二指肠溃疡，约占到一半；第二种是门静脉高压症，大多是由肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，然后曲张的静脉破裂出血；第三种是出血性胃炎；第四种是胃癌；第五种是胆道出血，这种比较罕见。下消化道出血分为小肠出血以及结肠、直肠出血。小肠出血比较少见，结肠、直肠出血最常见的病因是癌和血管发育异常，还有溃疡性结肠炎、痔疮、克罗恩病、感染性大肠炎和放射性直肠炎等都有可能出血。
临床上常见的可能引起下消化道出血的病因有：
痔疮或者肛裂。这是引起下消化道最常见的病因。痔疮的本质就是一团增生形成的毛细血管团，当血管壁压力过高，血管会破裂出血，常表现为患者排便后手纸上带血，或者粪便表面带血。肛裂是患者肛门处皮肤撕裂，一般出血量较小。
肠管肿瘤。当肠管内长有肿瘤时，食物在肠管中运动会与肿瘤表面有摩擦，肿瘤表面出现破溃出血。有些恶性肿瘤生长迅速，肿瘤表面不完整，导致出血的发生。临床常见的肠道肿瘤有直肠癌、结肠癌等。
此外，肠道血管畸形、肠道血管静脉曲张、机械性肠梗阻、炎症性肠病等肠管病变均可导致消化道出血的发生。
除肠管病变外，一些全身性疾病也可诱发下消化道出血。临床常见的有：系统性红斑狼疮、白血病、临近器官癌变浸润肠管等，这是因为这些疾病的发生通常会累及消化道，可造成下消化道的出血。
一般来说，轻度消化道出血患者可无明显临床症状，但是如果长期慢性出血，患者可出现贫血、头晕、浑身乏力的症状。重度的消化道出血还可能引起失血性休克，对患者的生命造成威胁。因此，一旦出现消化道出血，不要认为少量出血无关痛痒就置之不理，患者应当去当地正规医院进行诊治。查明导致消化道出血的病因，并根据病因进行对症治疗。