Question

胰腺癌应该如何预防？

Answer 1

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作。
(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有消化不良、体重减轻，以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状，临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。
云南省第三人民医院消化内科郑盛
(二)普及防癌知识，进行定期的例行体格检查，开展二级预防。
(三)对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。
1.一级预防 目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到：
(1)戒酒：尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟：尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
此外，要减少咖啡的消耗量，尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。
(4)减少环境致病因素：良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会，尤其是流行性病毒感染
。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质，如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等，并尽可能采取良好的防护措施。
(5)减少或防止相关性疾病发生：为减少胰腺癌的发生，应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症
。提高妇女卫生保健工作，避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
2.二级预防(1)早期诊断：对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体，其特点为敏感性高，胰腺癌的阳性率可达90%以上，故对CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断，必要时作ERCP、EUS等深入检查，发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检，常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者，更应定期查CA19-9和B超。
(2)早期治疗：早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法，与此同时，应积极采用中西医综合治疗。

Answer 2

1. 生活方式尽量健康，不过量饮酒

少量饮酒可以，但是不要喝大酒，不要无酒不欢，少喝高度酒。慢性胰腺炎患者，还有糖尿病患者，也要特别注意。反复的慢性胰腺炎发作，会引发变异，我们称其为“内瘤变”。

2. 不喝过浓、过量的咖啡

过浓、过量的咖啡与胰腺癌有一些相关性。

3. 不要吸烟

吸烟几乎与所有肿瘤都有关系，对胰腺癌来说，也是一个致病因素。

4. 不要长期高蛋白、高脂肪饮食

肝癌是“穷癌”，胰腺癌是“富癌”，长期的高蛋白、高脂肪饮食，导致胰腺要大量分泌胰液，胰腺反复受到刺激，慢慢就会形成病变，它的导管上皮黏膜就容易癌变，这是胰腺癌的一个诱因。

5. 糖尿病患者要定期做胰腺检查

胰腺癌与糖尿病之间没有必然的联系，但是有一定的相关性。尤其是是1年内新发的糖尿病患者更应该注意。因为新出现的糖尿病既可能增加胰腺癌患病风险，又可能为其早期表现。

6. 保持良好的心情，不焦虑，不郁闷，不生气

情绪好坏影响到人体的多个器官，保持良好的心情有利于身体健康。

Answer 3

1、有好的生活习惯和心理状态。人们要想远离胰腺癌，就需要有一个好的生活习惯，并且还要有好的心理状态。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。有良好的心态应对压力，劳逸结合，预防胰腺癌不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

2、饮食要健康。饮食的健康与否与胰腺癌之间也有较大的关系，所以要有健康的饮食。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质，这也是预防胰腺癌的方法。

Answer 4

　　从日常生活方式入手，预防胰腺癌尽量少吃高脂、高油(油食品)、多盐的食物，可减少胰腺癌的发生;、保持谷类(谷类食品)、豆类、甘薯等粗粮(粗粮食品)作为膳食的主体;多吃水果(水果食品)，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素(维生素食品)E和必要的矿物质;
参加适当的体力活动，预防胰腺癌要避免超重和肥胖，控制肉类等动物性食物和油脂的摄入;生活讲究规律，减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食。
另外，吸烟人群患胰腺癌的几率高，发病年龄会提前。长期酗酒的人，容易患上慢性胰腺炎。而患慢性胰腺炎的人是胰腺癌的高危人群。因此预防胰腺癌要戒烟和戒酒也是预防胰腺癌的重要措施。

Answer 5

• 胰腺癌的防治：一、戒烟，不酗酒，若无贫血、出血、胃病、发炎等疾病，提倡饮茶，能够提高免疫功能和防癌。二、保持进食规律，可使胰腺工作形成条件反射，对保护胰腺有利。这也是胰腺癌的预防常识之一。三、多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。有关实验表明，胰腺癌的预防常识应了解哪些饮食结构中含高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性较小；且其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。