Question

体外冲击波碎石术前后要注意哪些问题？

Answer 1

（1)术前准备①作为患者或家属要对碎石的原理及碎石的过程有所了解，消除对体外碎石术的恐惧心理。②术前作全面体检，如血常规、心电图、胸片、肝肾功能、尿路平片，必要时做肾盂造影检查、超声波检查定位等。③碎石前一天应服些轻泻剂并灌肠。如是输尿管结石，在碎石术的当天早晨还需再次拍摄尿路平片，以明确结石位置是否移动。施术当日病人要禁食。④伴有泌尿系感染者，术前应给以抗感染治疗。⑤术中应积极与医师配合，不要随意移动体位。 (2)术后注意休息和预防并发症①全麻的病人术后应平卧至神志完全清醒，家属要注意病人有无呕吐、误吸等情况；腰麻或硬膜外麻醉的术后病人应平卧至麻醉完全消失（手术部位基本恢复知觉）．一般在6小时以后开始活动或进食；如仅使用安定镇痛药物，可在治疗后自由活动和进食。②冲击波碎石后的病人宜选用流质或半流质饮食。③适当的体位对碎石后结石的排出有一定帮助，如肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部；马蹄形结石可采取俯卧位；巨大肾结石因短时间内大量碎石，可突然充填输尿管而发生堵塞，宜采用患侧在下的侧卧位，且不宜过早下床活动，以放慢结石进入输尿管的速度，使击碎的结石逐渐随尿液排出。④注意尿液的变化。碎石术后要时刻观察尿液的颜色变化及有无碎石渣的排出。一般情况下，多数病人有轻度血尿，尤其是肾结石治疗后。尿呈淡红色，多在l—2天内消失。血尿明显者可告诉医生给于止血药物。如尿中排出碎砂石．应收集起来交医生做化学成分分析。⑤作腹部x线平片复查，以了解结石的粉碎情况和排出情况。⑥如治疗前有尿路感染 ，或白细胞计数较高，或有可能造成尿路梗阻的，应适当服用抗生索药物。⑦术后有肾绞痛者，可服用解痉药物。摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》

Answer 2

体外冲击波碎石术后，要知道一些可能出现的情况，如做完碎石后，可能会导致出现痉挛反应，因为在打石头过程中，可能会引起组织缺血，导致痉挛性疼痛，所以，在术后需吃药缓解，或加一些排石药来帮助结石顺利往下排。