Question

干眼症长期不好

我是干眼症，维生素a凝胶使用了快一年了，也不见好，还可以陆续使用吗

Answer 1

患干眼症的原因有很多种，我们先了解一下眼泪水的组成结构。眼泪是有三层结构，它是薄薄一层水膜，但是它最表面是一层油膜，油膜的主要目的是为了防止里面的水液层过快的蒸发，中间是厚厚的一层水，然后最表面是黏液层，黏液层是让水能够附着在眼表的一层结构。所以我们为什么会得干眼症?主要有三方面的原因。第一方面原因是这层油膜功能不好了，这个油膜主要分泌的器官是叫睑板腺，所以睑板腺功能障碍是造成干眼症的一个最常见的原因，尤其在老年的患者当中。那么第二个原因就是水液层的功能障碍，就是中间的这层水，量不够了。
第三个原因就是黏液层的障碍，黏液层一般跟一些基础疾病有关系，眼表的基础疾病，还有可能受到长期使用的眼药水当中的防腐剂的影响。防腐剂损伤的主要是黏液层的分泌细胞，所以我们建议使用不含防腐剂的眼药水，尤其在长期应用眼药水的情况下，就是这个原因。那么还有一种干眼症的发病类型叫眼表动力学异常，什么叫眼表动力学异常?就好比我们在盯着手机、盯着电脑，在做非常投入的工作的时候，我们的眼睛眨眼这个动作我们叫瞬目反射，眨眼这个动作会减少，当眨眼减少的时候，我们泪水从颞上方分泌出来，泪腺在这个位置，分泌出来之后，通过眨眼遍布到眼表，如果你长期不眨眼的话，那么把水刷到眼表功能就会丧失和下降。

Answer 2

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。如果一种治疗方法不好，可以试试其他方法，

干眼症的治疗方法

如果蓄水池里的水不足，怎样使之增加?三种思路：

■增加外来的水：下雨，引流，如人工泪液。人工泪液可以起到滋润眼睛的作用，但大多数品种的人工泪液眼药水含有防腐剂，经常、频繁使用会伤害角膜。

■减少损失的水：堵住出口，防止蒸发，如泪小管栓塞术。

■促进本身产水：地下水(很难!)，如刺激泪液分泌。

Answer 3

　　干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。
　　1.局部治疗
　　（1）消除诱因 应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
　　（2）泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
　　（3）延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
　　（4）其他 避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。
　　2.全身治疗
　　主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。
　　目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。

Answer 4

眼药水越滴越干，初期是可以起到一定缓解作用，但是慢慢会越滴越干，人工泪液的原理是模仿我们泪膜的其中一层或两层结构给到眼睛补充的，不能完整模仿泪膜进行补充，还有就是泪膜结构中含有一些不可模仿的钠离子等成分，所以人工泪液起到也是暂时缓解的作用，人工泪液中多少也都有防腐剂的存在，所以长时间使用会刺激角膜，导致角膜毒性反应，反而会造成干眼的加重。

湿房镜是专门针对干眼治疗的，（室外型）有保湿，热敷，冷疗，磁疗按摩的作用，保湿可以针对不同类型不同干眼的患者，针对泪液蒸发过强型的患者，直接佩戴就可以起到保湿的作用，泪液分泌不足的患者则可以额外加水保湿，热敷可以促进干眼患者睑板腺分泌，减少泪液蒸发，冷疗可以起到降低眼压的作用，磁疗针对眼周围腺体受损的患者有很好的按摩修复作用（室内增强型增强型眼杯圈的软胶部分注入有机锗，运用于眼周穴位有效舒缓眼部压力和疼痛，另外还加有钠米银离子，可以起到杀菌消毒的作用，抑制微生物的生长）

Answer 5

干眼症，它又被称为干燥性结膜和角膜炎，这种疾病症状主要是由于角膜前泪膜的质量或者泪液的数量不足而引起的结膜和角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病症状。一般以药物治疗为主，例如人工泪液来缓解干眼，或者做一些理疗激光等，疏通堵塞的睑板腺，促进泪液分泌，缓解干眼症状~