Question

赫赛汀，乳腺癌化疗

女，57岁，瘤细胞示：ER(-) PR(-) Her2/Neu(+++，导管内癌+，侵润灶) CK5/6肌上皮（+） CK14肌上皮（+） Ki67+(30~50%) E-cad(+) EGFR(-)
FISH法检测Her-2基因扩增：（+）有扩增
（注：Her-2信号成簇状，Her-2/CEP17约20/1-4）
病理诊断：（左乳残腔周围）侵润性导管癌，Ⅱ级，肿块大小1.2×1.5×1cm，未见肯定的神经脉管侵犯。乳头、皮肤、基地、内上、内下、外下、未见癌累及，外上象限见导管原位癌。另送腋下淋巴结（0/4）未见癌转移。免疫组化（HI 10-7239）：癌周肌上皮消失Calponin-、P63-、SMA-、CK5/6-。
手术已做，现在准备化疗，医生建议用赫赛汀，想知道像这种情况是否适用赫赛汀，赫赛汀的疗程周期是多久，听说有一年期和半年期的，有什么呢区别呢，对于这种情况应该用哪种，因为三年前右乳已做切除手术，现左乳复发，所以很担心，谢谢。

Answer 1

1、从传统观念看，ER(-) PR(-) 的乳腺癌，首选化疗。因此，辅助化疗是可以的。
2、从现在观念看，Her2/Neu+++，FISH法检测Her-2基因扩增：（+）有扩增，使用赫塞汀是可以的。使用时间越长越好，最好使用半年以上。优点是疗效是公认的，毒副反应比化疗小。缺点是费用及其昂贵。
3、也可以先做辅助化疗，经济条件许可的话，再用赫塞汀。
4、目前，因为价格昂贵，赫塞汀大多数用于Her2阳性晚期患者，配合化疗效果更好。
5、建议配合中医药治疗，作为辅助治疗。

Answer 2

你好，从你说的情况来看，患者属于HER2过度表达的转移性乳腺癌，应用赫塞汀是可以的。半衰期一般6天左右，大多数患者连用半年。具体需要专家根据病人的具体检查情况结合身体状况综合考虑确定。从我们医院的临床来看，配合中医综合治疗效果更佳。

Answer 3

乳腺癌化疗是有副作用的，化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这时候可以用中<«信心满满白 永丽»>的法子配合化疗，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。