斜颈好治疗吗?
2019-11-18
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。
斜颈有什么治疗办法?因为斜颈属于是人体的一种畸形疾病,所以碰到有斜颈的患者都是十分关心有什么好的治疗办法能够治愈斜颈的。目前,斜颈的治疗办法主要分为手术治疗方法和非手术治疗办法两大类。
医学专家指出,斜颈一般是与患者损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致斜颈患者肌肉发育不良,或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成斜颈患者挛缩。斜颈患者常并发畸形足、髋关节脱位等症状,故有先天性因素导致斜颈的说法。斜颈如不及时进行治疗,随着斜颈患者年岁增长,则畸形更明显。斜颈在民间的说法叫歪脖子,是指脖子向一侧歪斜导致的畸形,小儿斜颈患者在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数斜颈患儿可以完全得到治愈的。
斜颈患者的手术治疗办法
1.斜颈手术的适应证以及禁忌证:斜颈手术适用于半周岁以上保守治疗无效者;斜颈手术适用于十二岁以下斜颈畸形明显者;十二岁以上如面部畸形不严重也可考虑进行斜颈手术治疗; 但是对于成年人,因斜颈畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。
2.斜颈手术主要有以下几种手术方法:胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术。
3.斜颈手术后处理斜颈畸形严重者及不合作的斜颈患儿术后需以头—颈—胸石膏矫正以维持斜颈患儿的体位。
斜颈患者的非手术治疗办法
专家特别指出,对于半岁以内的斜颈患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此,一旦作出诊断,应尽早治疗。斜颈患者的非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为:由母亲将斜颈患儿平卧于膝上,使斜颈患儿颈部后伸,母亲用左手轻轻按住斜颈患儿胸廓,右手握住头颈部,将斜颈患儿脸部尽量旋向患侧,枕部旋向健侧肩峰,操作过程中手法应轻柔,使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。斜颈患儿卧床时,取仰卧位,用小砂袋固定斜颈患儿的头部于脸面部向患侧,枕部向健侧位。