Question

白天昏昏欲睡，晚上难以入睡是怎么回事？

Answer 1

睡眠主要受两种机制影响：一是自我平衡，保持清醒的时间越长，就越需要睡眠；二是生物钟，使你在固定时间段保持清醒。
更通俗地说，自我平衡维持着睡眠的长度，生物钟则决定了你的入睡时间……
在这个不分白天黑夜、金钱永不眠的时代，加班、倒班很常见，这些夜班、倒班工作者的健康问题也不容忽视。
我曾经在知乎上收到这样的求助，一辆货车可能需要几个人24小时轮流开，每个人每天安排的时间段都不完全一致，如何才能尽量保持健康？
除了货车司机，类似的工作还有急诊科医生，轮班工作非常容易引起入睡困难和精力无法集中，消化系统和心血管疾病也很常见。
轮班工作中，人不能和新环境同步，当光照这类授时因子使生物钟和现实时间同步时，作息时间表又发生变化。
轮班工作的问题不在于不得不在夜间工作，而在于不得不从白天工作转变到夜间工作。轮班工作带来的不适也比较难解决，最好的办法就是完全避免这种工作模式，其次是尽量减少轮班改变的数目。
目前已经有很多关于倒班制工人健康状况的研究，倒班制工人由于工作时间的原因，比一般人有更高风险患上糖尿病、心血管疾病。
而生物钟紊乱最直观的影响就是疲劳和难以入睡，在此基础上患代谢疾病的风险也会大大增加。
必须倒班的话，倒班也尽量遵从顺时针方向：首先是日班（9am-5pm），然后是小夜班（4pm-1am），夜班（11pm-7am），最后回到日班；同时在夜班中加入足够光强的光照，白天使用黑色护目镜模拟亮暗循环颠倒。
外源性褪黑素可行吗
「今年过节不收礼，收礼只收脑白金。」这个曾经风靡一时的广告想必所有人都有印象，脑白金官网上声称有效成分MT也就是melatonin（褪黑素）。
在视网膜上的黑视素神经节细胞感受到光线后，将信号传递给视交叉上核，虽然视交叉上核和松果体在空间位置上很近，但是仍然需要经过长长的通路。
将信号从视交叉上核传递到松果体，褪黑素由松果体分泌，因此视交叉上核的信号对褪黑素的合成和分泌起重要作用。
在视交叉上核控制下，褪黑素分泌表现出昼夜节律和季节节律。褪黑素分泌一般在入睡前两小时开始，与此同时，视交叉上核也是褪黑素的作用器官。
外源性褪黑素可以直接作用于视交叉上核，同步处在自由节律活动下的生物钟。
正因如此，褪黑素可以被用于诸如睡眠相位延迟综合征、飞行时差、夜班工作等生物钟紊乱的治疗。
除了昼夜节律，褪黑素还可以调节季节节律。在赤道以外的区域，白天和黑夜的长度会随着季节变化，人体需要通过改变生理状态，适应这种变化，此时褪黑素起着重要作用，最重要的作用是将这部分信号传给生殖轴。
对于人类来说，冬天血清素的水平降低，食欲、性欲都会减退。褪黑素可以促进在冬天繁殖的动物的繁殖，抑制在夏天繁殖的动物的繁殖。
近年来还有一些研究，逐步揭示了褪黑素有其他作用。
褪黑素能改变神经递质的释放，包括多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等；同时，褪黑素可以作用于免疫系统。在体外，褪黑素可以增加T细胞和NK细胞活性，这可能是由于褪黑素受体存在于很多免疫系统组织。
褪黑素还有抗氧化的作用，通过褪黑素和年轻松果体移植，表明褪黑素是抗衰老分子。
如此看来，褪黑素有这么多作用，是不是每个人都需要服用褪黑素？
当然不是。
褪黑素最广泛的用途是生物钟紊乱的调节，长期使用外源褪黑素会干扰自身松果体分泌褪黑素的节律。
对于正常人而言，褪黑素分泌会随着年龄增长而减少，在40岁之前也没有必要使用外源褪黑素。
还有一种说法，会经常被人问到，那就是，利用食物重置生物钟可行吗？
食物信号作为给时者在动物研究中非常普遍。比如在大鼠的生物钟研究中，只进食一次的大鼠和进食两次的大鼠每天活动出现明显差异；对于其他哺乳动物，食物信号重置生物钟现象不够明显，操作性不是很强。
如何摆脱生物钟紊乱而导致的睡眠障碍
我们的体温每天在有规律地波动，温度差大约为1°C，温度差会随着我们年龄的增大而变小。
一天当中，波谷大约在凌晨4点左右，而波峰出现在下午1点左右。平日里，吃完午饭后，昏昏欲睡也和生物钟有关，大吃大喝后这种感觉会更加明显。

Answer 2

白天昏昏欲睡，晚上难以入睡，这是因为睡觉睡颠倒了，要养成早睡早起的好习惯，这样睡觉就正常了。

Answer 3

患者如果在白天出现犯困和嗜睡的症状,但是到了晚上患者就睡不着,那么这些患者很有可能是出现睡眠时相的后遗症,或者出现睡眠节律的紊乱

Answer 4

长期玩手机蓝光辐射 喝酒 吃太饱