中药怎么煎、怎么服?看完这篇你就全懂了

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俊慕若窗绅0v
2022-05-23 · TA获得超过2351个赞
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先煎?后下?包煎?烊化?饭前吃饭后吃?……关于中药,你都了解多少呢?

1、煎药用什么锅?

最好选用砂锅、瓦罐、陶罐等,搪瓷次之(也可使用电煎锅),如果没有,不锈钢锅也是可以的。不宜选用铁锅、铜锅、铝锅、锡器,因为这些金属器皿容易与药物发生化学反应,从而影响药效。

2、中药饮片煎煮前是否需要清洗?

最好不要清洗!

因为某些中药含有易溶于水的有效成分,如枸杞子的酸、麻黄的碱、甘草的糖、杏仁的苷等水溶性较大,如果清洗就会造成有效成分的丢失,药效大打折扣。另外细小种子、粉末类药材也会冲走流失。如果实在觉得有些灰尘,可以用水迅速漂洗一遍即可。

3、浸泡药材

药材为什么要浸泡

因为中药材大多是干燥的组织,细胞干枯而萎缩,有效成分以沉淀或结晶存在于细胞内,组织外表面十分紧密,水分不易渗透,药物不易溶出。

用水浸泡一段时间后,中药材会变得柔软,细胞开始膨胀。细胞膜的间隙变大,水分容易进入药材组织内,成分溶解于水中,在组织内形成高浓度的药物溶液。随着水温的增高,组织内的高浓度药液会逐渐向组织外扩散,有效成分就会溶解于水中。

加多少水浸泡?

轻按药材,水面刚好漫过手背即可。如果草类药物较多时,吸水量大,可适当加大水量,亦可在浸泡后再加水量至轻按漫过手背。

浸泡时间 :30~60分钟左右

4、煎药用多大火?

先大火(武火),后小火(文火)!

首选用大火将中药煲至沸腾,然后将火调小继续煎煮。解表药、芳香化湿药,煎煮时间适当缩短,头煎煮沸后10~15分钟即可,二煎煮沸后5~10分钟即可。补虚药、矿物药等应适当延长煎煮时间。另外,一副中草药煎煮2次为宜!

5、什么是“先煎”?

先煎是中药煎药法之一,指某些药物煎煮时不与其他药物同下,为求得汤药同时煎成,使诸药有效成分释出。将需久煎的药材先下锅煎煮半小时或更长时间,目的是增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。

先煎的药物有以下三类:

(1)贝壳、矿石类药物,如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、龙骨、牡蛎、磁石、生石膏、生铁落、寒水石、紫石英、瓦楞子、珍珠母等。因质地坚硬,有效成分不易溶出,可打碎先煎20 30分钟,再加入其他药同煎。

(2)对附子、乌头、生半夏等有毒副作用的药物,必须先煎45-90分钟,以降低毒性,保证安全用药。

所以这里就可以解答一部分朋友们的疑问 “**药听说毒性很大,我吃这个真的没问题吗?”,其实药物的毒性就是在浸泡和“先煎”的过程中被降低到最小,小到对人体构不成威胁和损害。

6、什么是“后下”?

后下药主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,如薄荷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等。故此两类药物须在一般药物即将煎毕前5—10分钟再下。

7、什么是“包煎”?

包煎:煎药时用纱布包好进行煎煮。

为什么要用纱布包好?

(1)有些含淀粉、黏液质较多的药物直接入水煎煮,易使锅底焦糊,如车前子;

(2)有些带毛的药物直接入煎则毛不易滤过,服药时刺激咽喉。如辛夷花、旋覆花;

(3)有些药物由于质轻、细小,花粉、细小种子及细粉类药物,因其易漂浮在水面,不利煎煮,如蒲黄、葶苈子、滑石粉等。

8、什么是“烊化”?

主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,将胶类药物放入水中或加入少许黄酒蒸化,再倒入已煎好的药液中和匀内服。

9、什么是“另煎”?

另煎药是指一些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,宜单独煎煮,如贵重药材人参、西洋参、鹿茸、羚羊角、冬虫夏草等。另煎药在煎煮前也应该浸泡,煎出的药液可以另服,也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为1 2小时。

10、饭前服?饭后服?

中药一般是每天一剂,煎煮两次混合一起,分早晚二次服药,那么服药是饭前还是饭后服呢?

一般而言,治疗虚症和肠胃病的,应在饭前30—60分钟服药;

治疗其他一般疾病,则通常在饭后15—30分钟服用为佳,以避免药物对肠胃产生刺激,减少副作用的产生;

助消化或对肠胃有刺激的中药,也应饭后服用;而补益药物则宜饭前空腹服用;

驱虫药也应在早上空腹服用,安神药则应在睡前服用。

11、温服?热服?冷服?

温服: 大多数中药汤剂都是温服的,特别是一些容易对胃肠道有刺激作用的药物。

冷服: 将煎好的中药放凉后服用,一般适用于热证。

热服: 将煎好的中药趁热服下,适用于寒证,比如外感风寒常常需要热服中药,以助药力,从而更好的发挥药效。

12、服药禁忌

服用中药期间应做到清淡饮食,俗称忌口,其目的是避免发生不良反应和影响药物疗效。

由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,都应忌口。

例如,伤风感冒时,不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时,不宜食用豆类和白薯,因为这些食物容易引起胀气。

其他,诸如水肿病人少食食盐 ;哮喘、过敏性皮炎病人,少吃“发食”如鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。最终的饮食建议还需以医嘱为准。

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