Question

脊髓炎会有哪些症状

Answer 1

急性脊髓炎的早期症状主要如下：
1、急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
(1)运动障碍：早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。
(2)感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。
(3)自主神经功能障碍：早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。

Answer 2

脊髓炎的典型临床症状是以运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍为主。若不积极及时接受正规的治疗，脊髓的损伤和炎症可会加重和扩散，会遗留后遗症甚至瘫痪。

1、感觉障碍：病变节段以下所有的深浅感觉均丧失，在感觉消失的上缘可有一感觉过敏区或束带样异常，随着病情的恢复，感觉平面逐步下降，但感觉的恢复较运动慢，也不明显。有些患者发病后感觉和运动症状逐渐上升，甚至影响到延髓，称为上升性脊髓炎。
2、运动障碍：
（1）急性起病，迅速进展，早期为脊髓休克，表现为四肢瘫或双下肢弛缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征阴性，患者常主诉不能完成某些动作，如上肢无力表现不能牢固持物，举臂无力和扣衣困难。
（2）下肢无力表现足尖拖地，上下楼和起坐困难等。脊髓休克期可持续3~4周。
（3）脊髓休克期过后，肌力从远端开始恢复，损伤节段以下锥体束征阳性，肌张力及腱反射逐渐恢复，患者常主诉易疲劳，行走时两下肢僵硬或行动笨拙。脊髓严重损伤时，常导致屈肌张力增高。
3、自主神经功能障碍：尿便功能障碍，表现为尿潴留、膀胱充盈过度，可有充盈性尿失禁；大便失禁或便秘。病变水平以下皮肤干燥，无汗，指甲松脆。