Question

角膜塑形镜的效果怎么样？

Answer 1

女儿之前戴普通眼镜，视力一直在下降，上了初中后，更是每年下降一百度，初三时已经到了400+，当时很着急，然后医生推荐了角镜，说是只能控制视力，不能矫正近视，问了一些医生朋友，也查了资料，基本认为还是一种比较成熟的产品，权衡后跟女儿配了。孩子佩戴后视力稳住了，现在大一，视力仍然400+，如果不戴角镜，视力不堪设想，之后也有跟朋友和同事推荐。只是，佩戴角镜一定要嘱咐孩子清洗干净，注意卫生，否则容易感染，也影响角镜的使用寿命。

【受访嘉宾】杨素红 首都儿科研究所附属儿童医院 眼科主任

杨素红：角膜塑型镜就是一种隐形眼镜，硬性的，高透氧性的隐形眼镜。跟我们成人佩戴的软性的隐形眼镜有点像，它都是佩戴在角膜上。

但是它设计不一样，主要是一个反几何设计。成人的隐形眼镜跟我们角膜匹配的，度数是做在眼镜上的。比如说你350度，那他就给你选择一个350度的软性的隐形眼镜你戴上就可以了。戴上以后通过这个镜子能看清楚。而角膜塑型镜不是这个原理，它经过反几何设计，跟我们角膜并不是完全匹配的，而是要有一个塑型的作用。通过它的塑形以后，摘掉眼镜以后能看清楚，而不是戴上的时候看清楚，而是摘掉以后我可以看清楚。

一般地来讲都是晚上夜戴型的。美国FDA批准的大部分都是夜戴型的。那么我们现在使用的也是夜戴型的角膜塑型镜。

白天孩子不用戴眼镜，晚上睡觉的时候戴上这个角膜塑型镜，经过一个晚上，8到10个小时可能，第二天早上一起床它就再摘掉，那么一整天他的视力都可以保持在1.0，不需要配戴任何别的眼镜了，就是这么一个东西。

它的角膜塑型是逐渐逐渐塑型的，成型最后达到他1.0的视力。可能原来比如说孩子是300度的近视，那么配戴第一天的时候，第二天摘掉以后，可能原来裸眼视力是0.2，第二天可能到0.3或者是0.4这个样子，通过几天以后，那么它可以逐渐地成型，可以达到1.0，有的孩子可能很快成型，一个礼拜可以达到1.0，但是它并不稳定，要稳定的一般来讲要一个月。

【栏目简介】

“你关心的话题，由三甲医院权威专家来解答”——《 健康 情报局》是一档由光明网独家出品的大 健康 科普品牌栏目，创办于2016年6月，获得了国家卫生计生委授予的“ 健康 中国”创新传播栏目奖，并受邀成为“中国医疗自媒体联盟”成员、北京市中医药立体传播联盟品牌栏目等。

对于眼睛正在发育期的青少年来说，角膜塑形镜是不错的选择。一方面，角膜塑形镜可以通过晚上配戴塑性，达到白天可不戴镜的状态，另一方面，角膜塑形镜在控制近视发展方面的确有不错的效果。

角膜塑形镜，也常常被称为OK镜，属于隐形眼镜的一种。只不过我们平常见得多的隐形眼镜，材质都是偏软的。角膜塑形是一种特殊的RGP（高透氧硬性隐形眼镜）镜片，透氧性好，因为是硬性的，所以通过晚上配戴，可以在短时间内对角膜形态进行塑形，白天可以不需要配戴眼镜。但也因为是硬性镜片，舒适性会差一点。在控制近视发展方面，整体而言是有效果的，但具体效果个人差异比较大，目前无法量化。

不过角膜塑形镜一方面是价格较高，配一次大概费用为几千到上万不等，每过1-2年就需要重新验配，另一方面存在缺氧和感染的风险，所以在验配前一定要做好准备工作，给眼睛做一次详细的检查，确定角膜形态是否正常，有没有结膜炎症、干眼症状严不严重、眼压是否正常等，需要经过专业医生诊断是否可以验配角膜塑形镜。

验配后要注意定期复查，这很重要。戴镜后第一天就需要复查，检查镜片是否合适，有没有出现松动或过紧的问题，戴镜后7天、30天也都需要复查，此后每三个月需要定期检查一次，主要查看角膜状态、视力情况及镜片情况等，以便及时发现问题并处理。

OK镜，学名角膜塑形镜（OrthOKeratology，OrthOK，OK镜），是从美国引进的一种特殊设计的角膜接触镜。之所以说它特殊，是因为这个镜片主要不是白天佩戴的，而是晚上睡觉时候戴的，早上起来摘了镜片之后看东西会比原来清楚。原本人家发明这种镜片是为了方便一些人白天不用戴任何眼镜都能看清楚东西，但后来很多国家的视光专家发现这东西还有更大的用处，那就是近视的很多小孩子戴了以后近视度数发展能得到一定的控制，不会发展的太厉害。这一结果的发现使得OK镜受到了越来越多人的亲睐，特别是亚洲人，因为亚洲近视人口多，而且近视发生的年龄小，进展快，很多人怕自己小孩将来变成高度近视所以都想给小孩戴OK镜，但很多人对OK镜的作用原理效果及配戴前后需要做的和注意的事项并不很清楚。所以，接下来的内容将为您详细解释OK镜。

　　第一，OK镜是一种高透氧的、逆几何设计的角膜接触镜。主要用于夜间佩戴，通过压平角膜来降低近视度数。近视度数越低，所需压力越小，越容易获得好效果。角膜承受的压力越小，就越不容易受伤。一般近视度数600度以内所需的镜片压力都不会伤害角膜，600度以上的压力伤害角膜的概率会增高，但只要其他条件合适，600度以上的近视患者也可以戴OK镜。

　　第二，并非人人都合适配戴OK镜。所有的事物都一样，无论再好，如果你不合适，那么你就必须放弃，否则就有可能适得其反。所以在配戴OK镜之前要做些检查，以确定自己是否能戴。当有人还没做任何检查就跟你说你绝对能戴OK镜的话那你还是赶紧离开吧。

　　第三，如果你想戴OK镜，请一定找专业的有经验的视光医师。因为他们知道如何让你更好的戴上OK镜，配戴OK镜期间可能会出现眼睛不舒服，甚至发炎，那么有经验的视光医师可以更好的找出原因和提供解决方法，让你在佩戴OK镜期间获得最佳的效果和保持眼部 健康 。

　　第四， 如果你想戴OK镜，那就要养成讲卫生的习惯。这个镜片是要接触眼睛的，如果镜片不干净，那么经常接触眼睛是会容易损伤眼睛的，同时还要保持周边环境的清洁卫生。如果你喜欢游泳且不怎么戴泳镜，眼睛经常接触池水，或者眼睛容易接触其他脏东西的，那么我建议你不要戴了，这样容易引起眼睛发炎甚至感染。

　　第五，同样都戴OK镜，但未必有同样的效果。因为每个人自身条件不一样，所以戴OK镜后有的人视力恢复会好些，有的人会差些，有的人控制近视的效果要好些，有的人要差些。就好比得同种病的人群吃同一种药，因为病情严重程度不同，所以有人会好的快些有人好的慢些甚至没效果是一样道理。每个戴OK镜的人都可以比原来看的清楚，但并非每个佩戴者都能够很好地控制到近视发展，因为影响近视发展的因素很多，OK镜并不能面面俱到，临床研究显示小部分人配戴OK镜后近视仍然发展较快，但仍然比原来的速度要慢些，可能是平时用眼特别不注意等原因导致。

　　第六， 定期复查很重要。定期复查是你和视光医师交流的机会，你可以将佩戴OK镜过程中发现的一些问题告知你的视光医师，同时他也可以通过一些检查发现潜在的问题并加以解决，让你能更好更安全地佩戴。

我们科有个助理医师，今年22岁，五年级的时候戴的塑形镜，现在才200多度，变化不大，而且戴习惯了，成年了还一直在戴

角膜塑形镜，能够通过佩戴，达到控制眼轴加长速度的效果。

但需要说明的是，已经变长了的眼轴，是没有办法通过佩戴角膜塑形镜缩短的。

同时角膜塑形镜通过，外力压迫角膜，达到改变角膜形态，改变屈光度的效果。

任何的治疗方式都可能有副作用的发生，角膜塑形镜可能存在角膜点染、结膜反应充血等情况。这些情况，都是相对比较好治疗的，具体原因，在我的文章中，也进行了解释。

角膜塑形镜，因为，不能永久改变角膜形态，只是通过夜间佩戴实例把角膜中央压平，所以角膜塑形镜停戴后存在回弹的问题。

随着医疗技术发展，治疗近视眼的方法越来越多，角膜塑形镜就是一种听起来很神奇的角膜接触镜。它和隐影眼镜的形态和戴法类似，通过逐渐改变角膜的曲率来矫正视力，孩子只需要晚上佩戴，白天就会恢复正常视力。

听起来似乎孩子从此以后就能摆脱框架镜了，但需要提醒各位家长的是，角膜塑形镜只能延缓视力下降和度数加深，并不能根治近视眼，而且对佩戴者也有更高要求。

角膜塑形镜更适合8岁以上，近视度数 600 ，散光度数 150 的人群，尤其适合父母高度近视和近视度数增长快速的孩子。而有眼部疾病，如沙眼、结膜炎、干眼症、慢性病、弱视的患者是不适合佩戴的。

角膜塑形镜的治疗分为两个阶段，第一阶段治疗期，每晚佩戴8-10小时，大概一个月，当视力稳定之后就到了维护期，期间需要每月复查一次，一直戴到视力基本稳定，不再下降，家长可以根据孩子的实际情况选择继续佩戴角膜塑形镜还是佩戴框架镜。

角膜塑形镜，目前是有效控制近视发展的手段方式，能有效减缓近视视力的下降速度，提供清晰的裸眼视力，白天可不戴配戴框架眼镜，是可逆的操作。角膜塑形镜配戴后引起角膜形态改变，造成视力提高，停戴后视力还会逐渐下降。虽然角膜塑形镜有优点，但是也有缺点，比如价格昂贵、护理操作和复查频次多，卫生条件要求高，相对框架眼镜更麻烦。选用角膜塑形镜，一定要采用个体化验配方式，有些患者不适合配戴角膜塑形镜，比如干眼症、角膜薄、角膜溃疡、角膜炎的患者都不适合配戴角膜塑形镜。如果选用角膜塑形镜，一定要遵照医生的复查、检查和合理的护理来进行。角膜塑形镜要求比较高，对于卫生条件相对好的，一定要进行无菌操作，达到合理有效的控制近视发展的应用方式，而不是自我配戴。角膜塑形镜的配戴有一定的时限性，产品大约一年到一年半要进行更换。提醒角膜塑形镜患者，定期到医院检查复查，避免角膜塑形镜造成不良的损害。

孩子小学四年级，带点遗传因素，已经四百度了，一年涨一百多度，前段时间在三甲医院刚订的ok镜，不知道有没有效果，只能说做父母的都是尽最大努力给孩子提供最好的。

角膜塑形镜是什么

角膜塑形镜是一种新型的近视矫正方式，顾名思义，佩戴角膜塑形镜能改变角膜的中央表面形状，从而改变角膜的折射力，并且，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。

角膜塑形镜的使用方式

角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，佩戴方式与普通的隐形眼镜类似。但是，佩戴时间却与普通的隐形眼镜不同，角膜塑形镜仅需在夜晚睡眠时佩戴，白天取下后视力矫正至正常，无需佩戴框架眼镜。并且，角膜塑形镜的材质透氧性更好，佩戴也更加舒适

角膜塑形镜适合哪些人

角膜塑形镜适合8岁以上，600度以下的近视患者，同时他能控制和延缓近视加深，尤其适合近视加深快的青少年。同时，角膜塑形镜有一定的验配要求，因此，必须通过检查确认眼部条件适合才能验配。