Question

淋巴结浅表多处肿大，后颈部！身体正常，二次活检还是慢性增生。【淋巴癌？医生我有疑问！】寻找发此贴的

病情描述（主要症状、发病时间）：我因为脸上脂溢性皮炎在09年4月底用了《他克莫司软膏》用药三天后颈部出现双边各2个可触摸的肿大淋巴结，后停药。经过抗炎治疗无效后，在5月份第一次做了右颈部淋巴结活检，结果为淋巴结慢性炎症。而后这4个淋巴结基本没变化。09年8月底腹股沟偏下一点的两大腿根部各有淋巴结肿大，左1个右2个因为有做过活检所以没做B超检查，但是这几个淋巴结基本也没变化。10月肠镜胃镜未见异常，11月份胸部X光未见异常。12月份初的时候我发现左锁骨上又有淋巴结肿大，数多但很小，半个米粒大吧， 做了B超左侧最大0.9X0.5右0.8X0.2 左腹股沟2.5X0.5右1.9X0.5. 12月中旬无意中发现两臂滑车各有淋巴结肿大，也不知道滑车的淋巴结什么时候有的。医生查了血沉、超敏C反应蛋白，抗梅毒螺旋体抗体 β2-微球蛋白，乳酸脱氢酶 都正常，我做了第二次活检取了左颈部4月底肿起的淋巴结，今天出结果是淋巴反应性增生。在这段时间内，我没发过烧，有时会盗汗吧，体重未变，我有慢性荨麻疹，皮肤偶尔痒痒。每次检查血常规中白细胞，血红细胞，血红蛋白，血小板正常。不过我有点慢性咽喉炎，每天肠胃不太舒服。肿起的淋巴可活动，无压痛。另外我有点怕冷

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：我想问几个问题，1、我的这种情况是否基本可以排除淋巴癌了？？2、两次活检取的都是4月底肿起的淋巴结是会影响到活检的结果？？其实那天手术医生想去新发现的颈部淋巴结但是因为那几个淋巴结靠近颈部大血脉，所以还是取了4月底肿起的淋巴结。3下次复查时是否检查一下肠胃做个CT看看那里的淋巴结？？因为胃镜肠镜检查都未见异常。4出现什么情况得去医院再次检查或者再次活检？？？？谢谢，谢谢医生

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

QQ54585766 我也有相同的疑问。寻找发此贴的人加个好友！聊聊！
l加了我的朋友，怎么老不上线。盼聊聊！
我已经去了我们本地，浙一，邵逸夫医院，上海肿瘤医院，都已经说没有事了，我在当地做了穿刺炎症，我还要求割下来活检但没有一个医生给我割，说没有事。可我心里总我就是担心有事。才想找发贴的这位朋友聊聊。（注很多情况相似）看不了下20个医生，普外科，肿瘤外科，头颈外科，皮肤科！

Answer 1

　　淋巴癌早期症状主要表现为以下几点：

　　1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%.

　　2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。

　　3、何杰金氏病（淋巴网状细胞肉瘤），常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。

　　4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

　　淋巴癌早期的典型征兆：

　　1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。

　　2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。

　　3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。

　　4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。

　　5、心血管系统：偶有渗出性心包炎。

　　6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。

　　7、骨转移：约5～15%，出现骨痛。

　　8、肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰。

　　9、肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%。

　　10、全身症状：发热（呈不规则型），盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

　　恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视：无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的：“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的；淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性；不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。如果身体出现这些异常情况，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。

Answer 2

大姐，建议你放些照片、检测报告放上来，方便了解情况。

祝君早日健康