Question

胆管癌如何治疗？

患者是胆管癌现在全身发黄，而且皮肤瘙痒，现在该如何治疗？

Answer 1

1．胆管癌的手术治疗

(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：

①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。

②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。

③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。

④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。

⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。

⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。

⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。

(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩－肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。

(3)中、下部胆管癌切除术：中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。

2.化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管，皮下埋泵，术后经药物泵给药，常用的化疗药为5－Fu．MMC。

3．放疗：术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗，对晚期胆管癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。

Answer 2

先下支架排黄 然后看别人年龄大小 身体好坏 半年左右吧

Answer 3

是出现黄疸了，配点去黄的中药吧，具体护理知识可以参考 下ca 39的

Answer 4

胆管癌治疗需要根据患者的具体情况决定，通常可以分为早期、中期、晚期等三种情况。
1、早期
对于早期胆管癌患者通常可以通过手术治疗，通过手术可以切除癌变组织以及周围部分的胆管组织，可以达到治疗效果，患者在手术后可以有效缓解不适症状，通常不需要再进行放疗、化疗治疗。
2、中期
对于中期胆管癌患者除了手术治疗还需要配合放疗、化疗等，对于胆管癌肿比较大，或者是侵犯到周围重要组织器官的患者，在手术后可能需要配合放疗、化疗，以及靶向治疗等，能够延长患者的生存时间。
3、晚期
对于晚期胆管癌患者，通常手术治疗效果并不理想，需要通过放疗、化疗、靶向药物治疗等，延长患者的生存时间，还能够缓解疼痛。建议患者在医生指导下根据基因检测结果选择合适的靶向药物，从而提高生存质量。
胆管癌患者需要注意生活习惯，避免吃辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重，还可能会诱发胆管炎，建议患者以低脂肪、低胆固醇饮食为主，可以多进食富含维生素的食物，例如香蕉、西红柿等，同时需要进行适当的运动，例如慢走、快走或者是打太极等，能够增强自身免疫力，增强抗病能力。另外，患者还要保持良好的心态，避免情绪波动过大，可以通过听舒缓的音乐、散步等进行缓解。

Answer 5

胆管癌患者的治疗，以手术治疗为主，再配合其他措施进行综合治疗。

• 1.确诊为胆管癌的患者，根据临床分期不同、肿瘤所在的具体位置不同，制定个体化的手术方案。能够进行根治性手术的患者一般都采取根治性手术治疗；不能进行根治性手术的患者，根据具体病情可以选择癌块缩小手术、或者胆管内支架植入手术等姑息性手术治疗，以此减轻胆道梗阻、缓解黄疸症状。

• 2.进行了姑息性手术、或者完全不能进行手术治疗的患者，则需要使用化学药物治疗，杀灭癌细胞、缩小癌块、缓解临床症状。

• 3.放射性治疗，可以单独用于晚期胆管癌的治疗，也可以用于手术后患者的辅助治疗。