Question

二尖瓣前叶瓣尖脱垂伴重度关闭不全，左房室内径增大，左室收缩功能正常 舒张功能减退怎么治疗?

女，55岁，左房室内径增大，余心脏各房室内径正常，室音隔及左室后壁厚度正常，室壁运动协调，房室间隔连续未见明显过隔血流。
主动脉根部内径正常，主动脉瓣回声增强，CDFI：少量返流
二尖瓣前叶尖收缩期脱入左房，二尖瓣闭合不良，CDFI：二尖瓣大量返流。PW：二尖瓣瓣口取样E/A>2
三尖瓣及肮动脉瓣少量返流。三尖瓣最大返流压差35mmHg,估计肺动脉峰压45mmHg，肺动脉平均压约35mmHg。
RVOT（mm)25 AOV(mm)29 LAS(mm)44
RVD(mm)20 LVIDd(mm)59 LVIDS(MM)39
IVSD(mm)10 LVPWd(mm)9 MPA(mm)22
EF(%)62 FS(%)34 E/A >2
应该适合怎样治疗？注：病人有高血压

Answer 1

你好，二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣闭合不良，二尖瓣大量返流，药物治疗作用有限，需要实施二尖瓣成形术或二尖瓣置换术，最好是二尖瓣成形术。如果换瓣膜，没有房颤的话，建议换生物瓣。如果有房颤，可以考虑换机械瓣。二尖瓣成形术总费用4万左右，二尖瓣置换术总费用6万（生物瓣）。如果心功能不是很差的话，这种手术的成功率基本是100%。

希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

您好：
女，55岁，二尖瓣前叶瓣尖脱垂伴重度关闭不全，左房室内径增大，左室收缩功能正常 舒张功能减退，病人有高血压 ，就目前的诊断结果，要尽早手术治疗的可能性，在手术治疗之前，注意控制血压和调整心功能等，目前瓣膜疾病治疗的技术成熟，建议尽早就诊医院尽早治疗，以免错过手术治疗的时机。
祝患者早日康复！！！