Question

小腿静脉血栓如何更好治疗？

Answer 1

患友您好：深静脉血栓是可以通过症状、D-二聚体、彩超明确诊断的，核磁共振并不是深静脉血栓的首选检查。
对于新发深静脉血栓来说，应于明确诊断72小时内尽快溶栓抗凝，如超过72小时，溶栓疗效一般，但抗凝仍是基础治疗。
目前国内常用的抗凝是华法林和低分子肝素叠加应用，由于附壁注射确实不便。新型抗凝药已经出来，包括口服的抗凝药物利法沙班，即刻起效，属于10因子阻断剂，但是昂贵，且说明书比较窄，虽是好东西，但不适合对医院医生不信任的患者，呵呵。
滤器应用有指正：右侧深静脉血栓
，或者左侧中央型新鲜血栓，已经蔓延至下腔静脉，已发生肺动脉栓塞
，患者抗凝存在禁忌。，大型盆腔或脊柱手术中临时用用。
建议听大型医院血管外科医生的遗嘱，专心治疗，这里由于未第一位接触患者和面诊，意见可能存在偏颇，请谨慎。

Answer 2

下肢静脉血栓的首选治疗：立即标准抗凝治疗。一定是要立即，什么时候发现什么时候就开始标准抗凝治疗。标准抗凝一般需要治疗两周，药物主要是低分子肝素，主要目的是为了使其不发生新的血栓。
后续治疗方面，专科医生需要根据血栓的部位，栓塞的严重程度，有没有肺栓塞的可能，自身导致血栓的疾病（比如红细胞增多症，自身免疫系统疾病等）综合考虑，然后对症治疗。

Answer 3

具体怎么治疗，要看血栓的具体情况来决定治疗方法，建议到正规的医院就诊。

Answer 4

可以及时的对深静脉血栓部位进行影像资料的评估，做核磁共振、超声波等，明确了血栓部位以后，进行微创的下肢静脉造影。由于深静脉血栓的后果，会导致急性的血栓的脱落以及肺梗，在治疗过程当中，可以放一个下腔静脉的滤网。当然是临时的，可以防止深静脉血栓脱落以后，引起的致命性的肺动脉梗塞。在急性静脉血栓里边干预以后，如果进一步治疗，可以改成口服的抗凝药治疗，这是非常成熟的治疗，也是非常重要的治疗步骤。

Answer 5

下肢静脉栓塞是指血液在静脉腔内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病。
主要表现为：患肢肿胀、小腿周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、行走时患肢易疲劳或肿胀加剧、皮肤色素沉着
物理预防措施：一、分级加压弹性长袜（压脉带）二、肢体肌电刺激 三、间歇充气压力泵（抗血栓素） 抗血栓袜分为长筒（膝上型）和短筒（膝下型），长筒至大腿根部，预防效果更好，但要求较高。短筒则适应性较强。
西医治疗多是手术，大的静脉血管会选择手术，然后用抗凝药辅助治疗
中医治疗会选择活血化瘀，通络止痛的方法，辅以针灸按摩，配合药物使用
得了下肢静脉栓塞要尽快治疗，其并发症肺栓塞，起病急、致死率高