Question

胃癌的癌前病变一定会发展为胃癌吗

Answer 1

癌前病变是指易恶变的全身性或局部的疾病，而癌前状态则是指较易转变成癌组织的病理组织学变化,是一种病理学概念。胃癌的癌前病变包括：（1）慢性萎缩性胃炎（2）胃腺瘤型息肉，特别是广基腺瘤型息肉易癌变，而单纯增生型一般不发生癌变，（3 ）残胃，指既往因良性病变而行为大部切除术后者；④恶性贫血；⑤少数胃溃疡患者。另外，十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃癌的癌前状态包括肠化和不典型增生，肠化指胃黏膜被肠型黏膜所代替。肠化有小肠型和大肠型。大肠型又称不完全肠化，推测其酶系统不健全而使被吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而可发生突变成癌。

Answer 2

慢性萎缩性胃炎，胃癌“癌前病变”

慢性萎缩性胃炎的症状不明显，没有特异性。常以隐痛和消化不良为主，表现为餐后明显上腹部不适、疼痛，并有嗳气、反酸、恶心等症状。

胃癌发展大致过程：

• 正常胃黏膜 
  

• 慢性浅表性胃炎
  

• 慢性萎缩性胃炎 
  

• 肠化生、异型增生 
  

• 胃癌
  

慢性萎缩性胃炎：胃黏膜随着年龄的增长而衰老，年纪大的胃炎以慢性萎缩性胃炎为主。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，但如果正确治疗、保护得好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。

肠上皮化生、异型增生：胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”被认为是癌前病变，处理不好，就是胃癌早期。

干预方法

1 检查 推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
2 戒烟酒 萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。3 规律饮食 饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。

Answer 3

不一定，认真治疗就不会，不治疗就会。具体查看萎缩性胃炎都会变为胃癌吗，这个视频有详细的讲解