Question

丙型肝炎？

Answer 1

对于急性丙型肝炎，抗病毒治疗是预防其发展为慢性感染的有效方法。

对于慢性丙型肝炎，抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法，再辅以合理的休息和营养支持。

哪些药物可以治疗丙型肝炎？
在抗病毒药物治疗方面：

传统抗病毒治疗：采长效干扰素（peg-interferon, Peg-IFN） + 利巴韦林（ribavirin, RBV） ，这是国内的标准治疗方案，能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大，治疗周期较长。
近年来：以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案，治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短，逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
目前，在国外已有多个直接抗病毒药物上市，医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用，也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速，不断有新的直接抗病毒药物获批上市。
在中国，目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利（抗丙肝病毒复方制剂，由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成）、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi （索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）。
目前国内自主研发的药物有：达诺瑞韦（我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药）、盐酸可洛派韦（第二个国产 1 类创新药）。
在恢复肝功能方面，治疗如下：

非特异性护肝药：还原型谷胱甘肽、维生素类等；
降低黄疸程度：低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫调节方面，胸腺肽等药物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新药呢？
丙型肝炎领域新药研发进展飞速，不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前，以下一些新药还没有在中国上市，但已经在欧美国家上市的药物有：

司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。

目前国内外丙肝药物审批竞争激烈，目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。

由于丙型肝炎领域新药进展迅速，建议患者密切关注最新资讯，并与医生紧密沟通，以作出最佳的治疗选择。

如何治疗丙型肝炎并发症？
肝脏移植：

如果丙型肝炎持续恶化，可能导致患者肝脏功能停止运转，这种情况称为终末期肝衰竭。此时，肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。
但是，如果患者酗酒、与他人共用针头注射毒品、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病，可能不宜选择肝脏移植。
肝脏移植后，患者需要由专科医生进行终身随访，患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。
疾病发展和转归
若不积极治疗，慢性丙型肝炎病情经久不愈，可导致出现肝硬化，部分可转为肝细胞癌，最后肝衰竭死亡。
对于急性丙型感染患者，部分人可以不用治疗而自愈，但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后，大部分患者会治愈，或转变为病毒携带者（即只携带病毒，但不表现症状）。而对于慢性丙型肝炎患者而言，积极、正规接受治疗，一般病情可控制，甚至可达到治愈，预后（也就是疾病的结局）较慢性乙型肝炎要好。
经正规治疗，症状好转、各项指标恢复正常并停药后，第 1 年每 3 个月进行一次丙肝病毒定量检测，1 年后每 6 个月进行一次丙肝病毒定量检测，如 2 年之内病毒定量均为阴性，认为达到“治愈”。但仍需持续监测，以免复发。

Answer 2

　　1、再次强调进行丙型肝炎抗体-抗HCV检查的重要性：
　　一则：丙型肝炎是可以治愈性疾病；二则：丙型肝炎起病是非常隐匿的，一般患者不会有明显的不适感觉，三则：一旦感染丙型肝炎后，85％均会发展为慢性丙型肝炎，甚至进一步发展为肝炎肝硬化甚至肝癌；四则：丙型肝炎感染后发展为肝硬化的速度比乙型肝炎快得多：五则：丙型肝炎发展为肝硬化甚至肝癌后，即使进行肝移植手术，效果远没有乙型肝炎好，很重要的一点就是它更容易复发！六则：目前，还没有研制出丙型肝炎有效的预防疫苗！因此，早期发现丙型肝炎的感染是非常重要的！
　　2、很多途径都可以感染丙型肝炎：例如曾经输血、献血（目前经过献血感染的患者已经极少了）、手术治疗（包括极小的手术，例如纹眉、纹身、痔疮手术等）、不清洁的注射等。因此凡是在医院因其他疾病进行化验时，均可以加查一下抗-HCV，以便及早除外与发现丙型肝炎感染，早期干预治疗。
　　3、丙型肝炎治疗前必须进行HCV病毒分型：因为丙型肝炎一般可以分为1-6型，我国大多数为1型和2型，前者为难治型（1b型），后者为好治型（2a型）。如果当地医院尚不能进行基因检测，则最好到外院先进行基因检测后再开始治疗！
　　4、抗病毒治疗需要延长疗程：按诊疗常规规定，基因1型（难治性）治疗疗程需要48周，基因2型（好治型）治疗疗程需要24周，但这样，停药后半年，会有20％左右的患者复发，如此对于患者是不划算的。因此，我认为，想要不复发，必须延长治疗疗程!另外，疗程是否需要延长还与患者治疗时选择的是长效干扰素还是普通干扰素（隔日一次注射）等诸多因素有关！一般至少需要延长疗程3个月至半年。
　　5、重视利巴韦林在抗病毒治疗中的作用：利巴韦林也属于抗病毒药物，加用了利巴韦林，不但可以提高疗效（至少占到整个疗效的三分之一），而且可以减少复发几率。
　　6、重视疗效预测：目前在丙型肝炎的治疗中，非常重视远期疗效的预测：在治疗第4周时(快速病毒学应答-简称RVR）、第12周（早期病毒学完全应答或部分应答-分别简称-cEVR和pEVR），此4周和12周的疗效可以预测48周、72周（停药后半年）疗效。
　　7、一般患者均应该能够耐受α干扰素的毒副反应：目前丙型肝炎在全世界治疗方法是一样的，不使用干扰素是不行的！绝大部分患者均可以耐受干扰素的毒副反应。但是干扰素的毒副反应的确很多，有时还是较严重的。因此，患者应该

Answer 3

丙型肝炎(简称丙肝)是病毒性肝炎的一种，是由丙型肝炎病毒感染导致的肝脏炎性病变。公众对乙型肝炎(简称乙肝)都较熟悉，对丙肝则可能比较陌生。根据我们在国家八、五科技攻关研究的数据，我国人群丙肝感染率约为3％。据此推算，我国约有4千万丙肝感染者。丙型肝炎也是严重影响我国公众健康的重要传染性疾病。
和乙型肝炎相似，丙型肝炎主要经血液途径传播。输血和使用血制品曾是丙肝传播的主要途径。自开展义务献血和献血员丙肝筛查以来，此途径已经得到有效控制。目前最主要的是通过破损的皮肤和粘膜导致的血液暴露传播。其中最常见的是静脉共用注射器吸毒。此外，共用剔须刀或牙刷、纹身、穿耳孔以及医源性血液暴露等均有潜在传播丙肝的可能。性接触传播主要见于性乱者。也可经母婴传播，但几率不高。日常工作接触一般不会传播。
感染丙型肝炎病毒后，不论男女老幼，大多数人会形成慢性感染。感染后较长时期可无症状，肝功能也正常，但血液中丙肝病毒标志呈阳性。大约十年后则出现肝脏损害，表现为乏力、倦怠、消化道症状，以及肝功能异常。再经过约十年，一部分患者可能发生肝硬化甚至肝癌。
丙肝的诊断主要通过抽血检测丙肝病毒抗体和病毒基因。当发现肝功能异常且丙肝抗体呈阳性，应及时检测病毒基因。检测病毒基因不但可以使丙肝确诊，而且可据此决定是否需进行抗病毒治疗。一次检测阴性并不能排除丙肝，有时需多次反复检测。一旦确诊，就应考虑进行以抗病毒治疗为主的综合治疗。
丙型肝炎的发现虽然只有不到二十年的时间,但丙型肝炎的治疗进展迅速。丙肝的治疗一般采用长效干扰素联合利巴韦林治疗。治疗疗程与病毒基因型有关。由于长效干扰素价格昂贵，经济压力较大的患者可以考虑采用普通干扰素联合利巴韦林治疗。通过治疗，超过半数患者可达到持久缓解甚或治愈，效果明显好于乙肝。因此积极治疗可有效阻断丙肝病情的进展。此外，一些新药正在不断开发中，有些已经在进行临床实验，不久就会造福于广大患者。
由于目前尚无有效疫苗可供丙型肝炎的预防，从传播途径着手是预防丙肝传播的重要环节。积极推行义务献血、加强血液筛查、减少医源性传播已经显著降低了丙型肝炎的传播。远离毒品、健康的性行为、不共用剔须刀和牙具等则对我们个人防护具有重要意义。

Answer 4

丙性肝炎是一种病毒性感染，它的传染性一般是由血液感染，它的主要治疗方法，就是养肝保肝，平时多喝些菊花茶，等等养肝明目，再有打一些抗生素药物来治疗丙肝。

Answer 5

丙型肝炎可以用干扰素治疗，也可以用抗病毒治疗，具体的方法要看患者的个人体质和患者的病况以及患者所患疾病的类型来决定，比如，急性丙型病毒性肝炎需要用到干扰素来治疗，而慢性丙型肝炎则需要用抗病毒治疗，至于其他的丙型肝炎，又需要用到其它的方法了