Question

检验血清中的肿瘤抗原CA15-3升高有几种原因

我妈妈是在06年1月做的手术，切除了右边乳房。然后做了相关的化疗和放疗，一切疗程结束后三个月去上海做了复检，做了CT，验血，拍了片，其它一切正常，但是验血中的肿瘤抗原CA15-3超出正常范围很多，本来正常是25.00U/ML但她的却有>300 甲胎蛋白和癌胚抗原都正常，后来医生让我妈做了一个骨扫描，扫描结果也显示一切正常，没有明显骨转移现象，所以我想问一下肿瘤抗原CA15-3升高这么多是不是还有别的原因造成的。

Answer 1

CA153是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。
乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性较低，约60%。转移性乳腺癌的阳性率可达80%。在欧洲，CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标，也是用于术后随访，监测肿瘤复发，转移的指标。
但是其他肿瘤
如肺癌，肾癌，结肠癌，胰腺癌，卵巢癌，肝癌等也可能有不同程度的升高。但是在这些肿瘤中CA153的意义不大。
患者血清CA15-3水平的消长与乳腺癌病情变化相平行，是复发和转移的重要信号，而且这种信号的发出要比临床症状的出现和用诸如B超、X线或CT等检出复发和转移的时间要早。有报道指出，CA15-3水平超过30u/ml、40u/ml和50u/ml时，判断乳腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移，其敏感性均超过90%，特异性分别为95%、99%和100%，正确判断率分别达到56%、83%和100%。此外，CA15-3水平增高的乳腺癌患者发生转移的时间较CA15-3正常的患者要早许多。据分析研究，乳腺癌患者血清CA15-3水平变化与其局部淋巴结及远处转移情况之间存在改变的一致性，尤其是有远处转移灶者，其CA15-3表达水平及阳性率均显著增加，所以，CA15-3具有对乳腺癌转移起监视的作用，如其血清水平持续升高，则应开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。