Question

肌酐多少才是尿毒症？

Answer 1

尿毒症是慢性肾脏病患者病情不断进展，肾功能不断恶化，进展至终末期肾脏病阶段。尿毒症在以前通常使用血肌酐来进行诊断，一般认为血肌酐超过707微摩尔/升的时候，被诊断为尿毒症。但是现在我们通常更推崇使用肾小球滤过率来评价肾功能，一般我们通过测定血肌酐，使用相应的公式来计算肾小球滤过率，它可以更准确的评估肾功能，因为血肌酐与肌肉容积有关，因此不同肌肉容积的患者，即使血肌酐水平相同，肾功能的情况也可以差异比较大。目前我们更推崇使用肾小球滤过率来进行慢性肾脏病的分期，目前的慢性肾脏病5期，也就是肾小球滤过率小于15，通常被认为相当于原来的尿毒症。

尿毒症肌酐值应>707μmol/L，但肌酐水平受多种因素影响，现临床多推崇以肾小球滤过率<10ml/min，定义尿毒症。

　　肾功能不全可分为四期，不同肌酐值水平对应不同时期，尿毒症肌酐值>707μmol/L，属于终末期肾脏病阶段。尿毒症期血肌酐升高代表肾脏功能损害至少>2/3，但肌酐为肌肉代谢产物，容易受肌肉容积、患者年龄、体重、性别等因素影响。因此，不同肌肉容积患者，即使血肌酐水平相同，肾功能情况也可差异较大。目前更推崇使用肾小球滤过率进行慢性肾脏病分期，肾小球滤过率<10ml/min，通常被定义为尿毒症。

　　一旦出现尿毒症，首选治疗方法为透析治疗，但长期透析可引起心力衰竭、骨质疏松等。因此，肾移植疗法也是终末期肾衰患者的重要选择。

Answer 2

血肌酐大于了707umol/l以上就认为是有尿毒症。一般做肾功能检查就可以明确诊断。但是血肌酐达到这个水平,仅仅是诊断尿毒症标准中的一条,患者血肌酐要达到这个程度,同时还要结合其他的辅助检查……如果有不明白的地方，可以找晨净血液透析中心，帮你解答。