Question

典型偏头痛的先兆症状？

Answer 1

偏头痛是一种常见且易高度致残的原发性、慢性、神经血管性疾病，根据发作频率及病程长短的不同，可将偏头痛分为发作性偏头痛和慢性偏头痛。典型症状有两种，一种是有先兆的偏头痛，分为先兆期、头痛期、头痛后期，先兆期其先兆表现为如视觉先兆、闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙、偏盲。躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等。头痛期一般是从腭部和眶部波动性头痛，大部分人为单侧，少数为双侧或两侧轮交替出现，头痛常从颚部、颞部和眶后部开始，向半侧或全脑扩散，典型有颞浅动脉明显波动感，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳等。头部后期，头痛消退后患者表现为疲劳、倦怠、无力、食欲差等。

另一种是无先兆的偏头痛，缺乏典型先兆，常为双侧颞部及眶周疼痛，可为波动性，头痛反复发作伴呕吐，疼痛持续时间较长可达数日，疼痛持续时伴有颈肌收缩，可使症状复杂化。

Answer 2

有患者问风湿病怎么治，在这里首先要明确一个概念，风湿病不是单一的疾病，风湿病是一组疾病的总称。风湿病包括以炎性关节炎为主的一组疾病，比如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等等。风湿病也包括一组可以引起多系统、多脏器功能受损的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病等等。
不同的风湿病给予的治疗方案是不一样的，以关节炎为主的疾病首先要给予消炎、消肿、止痛药物，包括非甾体抗炎药，必要的时候用糖皮质激素。对于炎性关节炎，为了控制病情的发展，多数要用到免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等。对于红斑狼疮、干燥综合征等弥漫性结缔组织病，我们要根据病情的轻重，根据重要器官受累的程度和哪些器官受累，选择合适的糖皮质激素的剂量，选择合适的免疫抑制剂的种类，比如环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、环孢素A、他克莫司等等。