Question

什么是特发性震颤？

Answer 1

特发性震颤的症状，原因和治疗方法，发病人群。
特发性震颤的症状主要表现为姿势性震颤，它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤，也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。
特发性震颤的症状通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始，但是极少有患者是从腿部开始的。如果因此较难早期察觉。
特发性震颤的症状同时会影响到肢体的屈肌和伸肌，并以节律性的上下震动性运动为主。震颤的频率、振幅有改变，其进展过程也是非常缓慢。
特发性震颤的症状患者在执行某些精细动作时，如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍，患者常难以控制震颤，因而影响工作和日常生活。特发性震颤对酒精的反应是不同的，有些患者摄取少量酒精可减少震颤，但42%~75%的患者饮酒后，震颤减轻仅维持2~4h，第二天震颤反而加重。
特发性震颤的原因
特发性震颤的确切病因目前尚不明确，现代研究发现遗传基因、环境因素均可引起特发性震颤。
特发性震颤的原因之一，主要由脑内特定区域的不正常信号传递导致，这些区域包括小脑、丘脑和脑干。具体的致病原因目前还不确切，约有30%~50%的患者有家族病史，且呈常染色体显性遗传。但是有些没有家族史的患者也会患特发性震颤病。
特发性震颤的原因之二，诱发因素，有研究发现，家族性特发性震颤患者的去氢骆驼蓬碱水平高于正常人群，而骆驼蓬碱则是可以导致震颤的神经毒性物质，该物质在经长时间高温烧煮后的肉类中含量较高。饮食中的重金属铅和吸烟等或许也和特发性震颤发病相关。
特发性震颤的原因之三，年龄老化。这是特发性震颤偏好于老年人发病的主要原因。一般人到了老年由于身体素质的下降易患各种疾病，特发性震颤综合症是其中的一种。环境因素：一种疾病的发生多多少少与环境因素有关，对于特发性震颤病也是如此，之所以特发性震颤的患病率存在地区差异，其原因就是可能环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。
特发性震颤的治疗，可考虑立体定向手术治疗，手术方式主要是：立体定向脑深部核团损毁术或深部电刺激术。本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
重度特发性震颤需要药物治疗；药物难治性重症患者可考虑手术治疗；头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
特发性震颤的药物治疗用普萘洛尔。该药物是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂，是经典的一线治疗药物。疗效方面：能有效减少50%的肢体震颤幅度（震频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）的疗效欠佳。
特发性震颤的患者治疗，平时需要注意一些家庭护理和日常生活的管理，一般要保持良好的心态，多看书、勤动脑，经常出去活动，经常和亲戚朋友进行交流，树立战胜病痛的信心。另外，特发性震颤还要注意不要酗酒，合理安排膳食，以容易消化吸收的食物为主。另外避免摄入一些刺激性的食物，比如咖啡因等。早期进行主动的肢体功能的训练，每个关节最大范围的身躯旋转的动作，防止出现肌肉的挛缩和关节的僵直的发生。比如太极拳、瑜伽、散步都是可以做的。而且随时复诊，根据病情给予相应的治疗。

Answer 2

特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚，但是三分之一左右病人都有家族史，所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病，实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤，但震颤是特发性震颤的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。此类功能性疾病震颤部位也不一样，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。特发性震颤属功能性疾病，慢性进展性疾病，顽固性疾病，少发病，所以能够针对治疗震颤方法比较少，才导致特发性震颤是难以解除的疾病，祛脉归经止颤汤也是一个不错的选择。

Answer 3

特发性震颤是一种遗传性疾病，是椎体外系的一种疾病，临床发病率较高。

很多人在日常活动当中持笔或者拿筷子，或用手拿某一东西的时候会出现手指震颤，可能就是发生了特发性震颤。它是一种姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势引发的震颤。本病容易在注意力集中、精神紧张、疲劳或情绪激动的时候发生。

特发性震颤的治疗可以用β受体阻滞剂，比如普萘洛尔、倍他乐克等。如果病情严重的患者，可以选用肉毒毒素注射。如果怀疑是特发性震颤，可以到神经内科门诊检查治疗。

Answer 4

特发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点。可伴有头部、口面部或声音震颤。
本病的确切病因仍未明了，50%-70%的特发性震颤患者有家族史。家族性特发性震颤是—类常染色体显性遗传、具有表型变异和遗传异质性的遗传性运动障碍。但人群中有一级亲属家族史的相对危险率仅为4.7%，远低于其遗传模式所应有的50%，外显率低。
典型症状
1. 姿势性震颤：往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。在随意运动时不出现，当运动完成，肢体和躯干主动保持在某种姿势时才出现，例如，当患者上肢伸直，手指分开，这种姿势可见手臂震颤，肢体放松时震颤消失，肌肉紧张时变明显。
2. 动作性震颤：肢体有目的地接近某个目标时，在运动过程中出现震颤，越接近目标越明显。当达到目标并保持姿势时，震颤有时仍可持续存在，可同时累及多个部位，如前臂和头部，日常活动如书写、倒水、进食可加重震颤。

Answer 5

特发性震颤是一类良性震颤，它还有一个名字就叫良性震颤，有的也叫老年特发性震颤。他的震颤的发生，一般的可以是从一侧肢体起，但是多数情况是双侧肢体起病，然后他的震颤的那个幅度，一般的初期的时候，还是偏快的，就是比帕金森病还是要快一点。它的幅度在大概是8到12赫兹左右，但是一旦双侧上肢。就是震颤发生了以后，她很少累积下肢。基本上，它会转到头部蛇下颌，这个位置的震颤累积下肢，还有中轴的很少。它的愈后也是很好的，一般得很多的特发性震颤，不会出现像帕金森病一样，后期的这些比如说卧床僵硬，不能动的这些活动。判断它是否是一个特发性震颤，有一个比较好的办法，就是用酒发现75%以上的患者，在饮酒后，他的特发性震颤，会明显的减轻或消失，帕金森病的慌张步态。