Question

心电图异常：ST-T改变-核保

Answer 1

我们在医院做心电图或者体检时，常常看到心电图报告上这样写： ST-T改变、T波低平、T波双向、T波倒置等字样， 甚至有些体检报告标注着“心电图异常”。这些都在说明什么呢？是心脏出问题了吗？以下我就用通俗易懂的方式，让大家看明白，倒底是什么问题。

我们要先看下正常的心电图中正常的ST-T在哪儿？

心电图是由重复的波群组成，一个波组代表一次心动周期，也就是心跳一次，一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波，ST段代表由QRS波群结束从J至T波开始的一段水平线。

生理性：情绪激动、剧烈运动、心动过速、更年期女性等。

比如刚刚跑完400米，去做心电图，就会表现出ST-T改变，像这类生理性改变无需处理。

病理性：多见于心肌炎（儿童及青年易发生），冠心病（中老年人易发生），导致心肌缺血或心肌损害等。

常见的ST-T异常为：ST段抬高、压低，T波高尖低平或者倒置（如下图），

ST-T改变不同的表现，代表急性心梗时间长短，

以下图看的更清楚，病理性的ST-T段抬高，T波倒置、Q波的异常，会使心脏缺血、损伤。

从以上图可以看出，无论是ST波抬高还是倒置，只要ST-T异常都会对心脏造成损害，常见的病症有 胸痛、心绞痛、急性心梗 等。

总之，心电图ST-T改变是否有危险因人而异，如果有胸痛胸闷的症状要及时就诊。

通过心电图只能看到ST-T异常，但要进一步确认是什么病症，还要通过更进一步检查，随着科技的不断发展，检查的方法很多， 冠脉CT、 冠脉造影、 心脏彩超、超声心动 图等，在此只介绍以下2种。

冠脉CT： 检查快速无创 ，通过冠脉CT生成的超清的冠状动脉图像，医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。主要是对心脏供应血管的检查，看冠状动脉是否有硬化、斑块，狭窄，是冠心病诊断的标准。

冠脉造影， 但冠脉造影属于 有创检查 。但冠脉造影可以较明确地将冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围更为清晰明确地显现出来。

问卷：有无心脏病史

有没有冠心病风险因素：年龄、性别、体重、吸烟、血脂、血压、血糖等

提交有心脏相关的检查：冠脉CT、冠脉造影等

提供 心脏专科医生排除病理性的 报告，才能认定是生理性的。

核保人员会根据提交的资料的具体的情况下核保结论，也有可能下照会，补充其他资料。

重疾险可能出现标体承保、加费、拒保 （无法由心脏专科医疗排除病理性报告的） 等，