Question

常见的5种皮肤病，宝宝皮肤病可以预防

Answer 1

新生儿的皮肤相当娇嫩，像绸缎一样，但是各种肌肤状况频繁出现，令父母心疼不已。本文介绍几种比较常见的皮肤问题，让父母了解相关的疾病知识以及日常护理，让小宝宝 健康 成长。

状况1、荨麻疹

荨麻疹分为急性或慢性，急性的定义为小于6周；慢性的定义为大于6周。多数的荨麻疹属于急性荨麻疹。荨麻疹的特征有三个：（1）疹子中间会凸出来，周围有红红的一块；（2）疹子会很痒；（3）相同位置的疹子通常不会存在超过24小时，疹子的位置会四处移动。如果相同位置的疹子超过24小时，则通常不是荨麻疹。任何年龄皆可能会有荨麻疹，大多是因为过敏所引起，可能过敏的原因很多，包括对食物过敏、天气冷热或洗澡水冷热皆有可能，应尽量远离诱发因子。

缓解方式为可以服用医生开的抗组织胺药物，内服的药物通常比外用涂抹的药物来得有效，即使刚出生仍可服用。如果已知道对牛奶蛋白过敏，可询问医生是否要更换为高度水解配方奶。需要特别注意的是：少数荨麻疹会造成血管性水肿，假如少数宝宝的喉咙因荨麻疹发作而肿起来，可能会影响呼吸，应尽快就医，不过父母也不用太担心，毕竟这种状况很少见。

状况2、异位性皮肤炎

因为皮肤屏障不好，容易发炎，又受到外界刺激（可能的刺激因子很多，冷热、食物、流汗…等皆可能），发作时会很痒，甚至痒到睡不着。大部分2个月大以后才可能发生，大部分在2岁前就会发生。症状是皮肤偏干（全身都有可能，但包尿布的地方可能比较不会有疹子）；属于慢性皮肤炎，经常不断复发。预防异位性皮肤炎被诱发的方法为尽量避免刺激因子，洗完澡后最好轻轻将水分拍干，尽量不用擦的，以免刺激到皮肤。轻拍后，再尽快擦保湿乳液，做好保湿；如果比较严重，则需使用类固醇药物。但是因为患部会很痒，越抓可能会越痒，而且抓了会破皮，皮肤屏障更加被破坏，演变为恶性循环，这就是痒搔抓循环，父母应尽量不要让宝宝搔抓患部。

状况3、水痘

宝宝之所以会得到水痘，是因为水痘病毒由皮肤直接接触、飞沫或空气传染，传染力强，症状为躯干或脸部会出现红斑→水泡→脓疱→结痂。1岁前婴儿大多有来自母亲的抗体，感染的机率较少，但是免疫力较差的宝宝还是可能感染，也要避免接触感染者。预防方式为戴口罩（但空气传染的疾病，即使在同一节车厢内也可能被传染到，戴N95口罩会比较有效；飞沫传染则大约可传播1米距离）。但要小宝宝戴口罩比较难，所以比较有效的方式仍为1岁时必须打水痘疫苗。20%的宝宝即使接种了水痘疫苗，仍然可能得到水痘，但病情与症状会比较轻微。此外，也要勤洗手。

宝宝一旦患水痘，可能会搔抓患部，一旦皮肤被抓破，就可能导致蜂窝性组织炎。水痘大多可以自愈，尽量不要让宝宝搔抓患部。不分年龄皆可请医生开止痒药或服用抗病毒药物，会较快改善症状。另外，少数产妇在生产前2天～生产后5天出水痘，所生下的宝宝若患水痘通常都会比较严重，必须尽快治疗。

状况4、脂漏性皮肤炎

脂漏性皮肤炎常于出生后2到10周开始发生，有一些宝宝大约在脂漏性皮肤炎出现3到4周以后就会自愈，而其他宝宝也常在8个月到1岁时会痊愈。脂漏性皮肤炎的病因目前尚不清楚，推估可能与皮脂的增生及真菌有关。

如果宝宝的头皮仅有过多的皮脂及脱屑，但发炎（发红）不严重，正常清洁即可，不要硬抠患处。如果患处皮脂相当厚，可以使用婴儿油温和按摩，之后再清洗。若有发炎（发红），医生则可能会开外用弱效的类固醇药物来治疗。

状况5、新生儿痘痘

新生儿痘痘的病因目前尚不确定，一般被认为与母亲的男性贺尔蒙刺激皮脂腺，或婴儿本身的肾上腺或性腺男性贺尔蒙暂时性产生增加有关。男宝宝的发生率高于女宝宝。大部分程度都相当轻微，且为期短暂，大约1到2个月就会自行消失，只有少数宝宝持续至9到12个月大。大部分婴儿不需治疗，只需要使用水及温和的婴儿清洁用品清洁。如果医生觉得比较严重、需要治疗时，使用的药物与成人类似，包括局部抗生素等。

至于2到7岁的儿童长痘痘，则是相当罕见的。若婴儿痘痘情形严重且持续时间较长，或是2到7岁的儿童长痘痘，则可能需要确认是否内分泌异常，如肾上腺素增生症、性腺肾上腺肿瘤、性早熟或库欣氏症等。