Question

肝血管瘤的治疗方法都有哪些？

妻子海绵状血管瘤术后10年，复查呈弥漫性复发，较大的4.4cm*3.1cm，不能再施行切除手术，有其他更好的治疗方法吗？

Answer 1

病情分析：多数肝血管瘤体积小，无临床症状，无需特殊治疗，动态观察即可。但是，少数肝血管瘤体积逐渐增大，会压迫周围脏器，产生临床症状，则需积极治疗。

一、药物治疗
肝血管瘤一般无需药物治疗，但也有研究表明对于直径20 cm 以上的肝血管瘤，服用索拉菲尼或贝伐珠单抗可使肿瘤体积缩小。另外，针对婴幼儿的肝血管瘤，有研究证实普萘洛尔的疗效确切。
二、手术治疗
1、肝部分切除术或肝叶切除术：肿瘤直径较大或有破裂风险时可以选择。
2、肝动脉结扎术：病变广泛不能切除者可以选择。
3、肝血管瘤剥除术：肿瘤部位适宜时可以单纯剥除肿瘤。
4、射频消融治疗：对于5~10 cm的肝血管瘤，射频消融治疗具有微创、安全、有效的优势，有望替代手术治疗。
5、肝移植：个别巨大肝血管瘤，肝功能严重受损或凝血障碍者，可以行肝移植术，注意免疫排斥反应。
三、其他治疗
1、动脉栓塞疗法：将为血管瘤提高血液的动脉阻塞，可起到治疗效果。
2、射频消融疗法：采用射频的方式使得血管瘤凝固坏死直至机化吸收。